我們采訪專家，分析什么樣的智齒需要拔除，給拔智齒列張注意清單。
受訪專家：武漢市第一醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 榮剛安徽省立醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 周瑜
一次性拔完智齒會(huì)發(fā)生什么？
明明都是智齒，拔除為什么要分個(gè)先來后到？#千萬別把智齒一次性拔完#等相關(guān)話題曾在微博上引發(fā)熱議。
山東一位女士由于牙疼被檢出3顆智齒，為免后患選擇一次性拔除，不料引起干槽癥，臉頰腫脹變化逗樂一眾網(wǎng)友。
關(guān)于智齒，醫(yī)學(xué)上并沒有嚴(yán)格限制一次性拔幾顆，但是不建議一次拔掉4顆。
疼痛“加倍”
從理論上來說，拔的牙越多疼痛感可能就越強(qiáng)，4顆智齒長在嘴巴兩側(cè)，同時(shí)拔掉后，不管吃飯還是口腔護(hù)理都有一定困難，還容易引起發(fā)炎、腫痛等。
感染風(fēng)險(xiǎn)增加
尤其是體質(zhì)較弱的人，本身恢復(fù)能力差，術(shù)后發(fā)生張口受限、臉部腫脹、止血困難等，不利于傷口愈合，也增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
總的來說，在時(shí)間允許的情況下，不要為了省事，一下子把智齒都拔掉。
智齒為什么不能好好長？
如果智齒正位萌出、具備咬合功能、沒有疼痛發(fā)炎史，它就可以幫我們更好地咀嚼，相當(dāng)于多了一顆磨牙。
為什么智齒不乖乖長在合適的位置？這個(gè)問題涉及到人類漫長的進(jìn)化史。
美國密歇根大學(xué)人類學(xué)教授布雷斯研究發(fā)現(xiàn)，人類的臉每1000年縮小1%~2%。人類面部的骨骼會(huì)逐漸縮短，牙齒也開始減少和變小。
但臉上有三樣主要結(jié)構(gòu)：骨骼、肌肉和牙齒，就像跑步比賽一樣，有的快有的慢。
骨骼是最先退化的，肌肉其次，牙齒最后，這樣就造成大部分現(xiàn)代人的牙槽骨不夠容納包括智齒在內(nèi)的所有牙齒。
大部分智齒只好委曲求全地歪著長、埋著長。當(dāng)然，脾氣不好的智齒會(huì)野蠻生長，躺得東倒西歪也要擠出自己的位置，直到把前面的牙齒頂歪、頂壞。
無處生長的智齒只好部分或全部被牙齦及其骨組織所包埋，又稱為阻生智齒。
什么樣的智齒建議拔掉
野蠻生長的智齒會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)度�、阻礙日常清潔、侵犯鄰牙，造成齲齒、牙周炎等，甚至?xí)l(fā)敗血癥，危及生命。
因此，有些“不良”智齒必須拔：
1.反復(fù)引起冠周炎者。
2.本身齲壞，還引發(fā)鄰牙齲壞，或因食物嵌塞等，造成鄰牙牙槽骨明顯吸收或根吸收者。
3.造成咬合錯(cuò)亂，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病者。
4.為保證正畸治療效果，需要拔除者。
5.疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病，或可疑為病灶牙者。
智齒造成的破壞往往不可逆，為預(yù)防牙周破壞、齲病、冠周炎、疼痛等，智齒也可預(yù)防性拔除。
隨著年齡增長，頜骨會(huì)越來越硬，智齒的牙根越來越長，拔除難度和損傷便會(huì)增加。
因此，智齒最好在30歲前拔除，但并不是越早越好，最好在智齒部分萌出且未造成病變時(shí)更合適。
牙醫(yī)給拔智齒列張注意清單
拔智齒前后具體需要注意什么？牙醫(yī)給出具體注意事項(xiàng)。
避開牙齦炎癥
拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥。
做好費(fèi)用準(zhǔn)備
根據(jù)難易程度，拔智齒費(fèi)用也不一樣。如果你的智齒長得不錯(cuò)，幾百元就可以請它“出門”；如果智齒長得不太好，賴著不想走，可能會(huì)比較費(fèi)錢。
做好心理準(zhǔn)備
拔智齒是一件有風(fēng)險(xiǎn)的事，但不要看到“風(fēng)險(xiǎn)”就害怕，每個(gè)人智齒情況不一樣，風(fēng)險(xiǎn)評估也不一樣。此外，避開女性生理期，以免出血不止。
過24小時(shí)才能刷牙
拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到40分鐘就可以吐掉，不要漱口；過了24小時(shí)才能刷牙，避免破壞拔牙創(chuàng)口的血凝塊，從而導(dǎo)致創(chuàng)口的繼發(fā)性出血。
術(shù)后注意多吃溫涼的流食或半流食；如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
