肝臟是人體的重要器官，也是手術(shù)難度最大的部位之一，而一位患者卻偏偏在肝臟上長(zhǎng)出了一個(gè)巨大的血管瘤。近日，浙江醫(yī)院普外科勇闖生命禁區(qū)，成功為患者實(shí)施巨大肝血管瘤切除術(shù)，切除了多塊直徑加起來約25厘米的巨大血管瘤，解除了患者的生命威脅。
肝內(nèi)多發(fā)巨大血管瘤，腹中藏著一顆定時(shí)炸彈……
“想不到長(zhǎng)了這么大的一個(gè)瘤，也沒想到手術(shù)做得這么好！”在普外科的病房里，已經(jīng)基本痊愈的劉女士（化名）發(fā)出了這樣的感嘆。
劉女士今年剛剛40出頭，家住寧波，身體一直很好。讓她想不到的是，巨大的危險(xiǎn)悄悄地在她體內(nèi)生長(zhǎng)著。“之前沒有一點(diǎn)異樣，也不痛，沒有什么不適。今年在當(dāng)?shù)刈鰦D科檢查時(shí)，醫(yī)生通過腹腔鏡檢查子宮肌瘤時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟部位有疑似腫塊，我頓時(shí)慌了。”劉女士說。
9月初，劉女士來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)找到浙江醫(yī)院普外科主任王國(guó)良主任醫(yī)師，經(jīng)腹部增強(qiáng)CT及肝臟MRI增強(qiáng)檢查，擬“肝血管瘤”收住入院。
25厘米的巨大血管瘤切下來，患者如釋重負(fù)
“從CT上看到，這個(gè)肝血管瘤十分巨大，真的很罕見，幸好患者當(dāng)時(shí)做腹腔鏡檢查時(shí)，沒有頂破肝血管瘤，一旦受力破裂，會(huì)危及生命。”王國(guó)良介紹。肝血管瘤是一種常見良性腫瘤，女性為多見，肝血管瘤小于5cm，且身體又沒有什么不適的癥狀，一般不需要治療，但應(yīng)定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察。像劉女士這樣巨大肝血管瘤，那必須手術(shù)治療。
肝臟手術(shù)是外科難度最大，風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)之一，而且是多發(fā)點(diǎn)巨大肝臟血管瘤，腫瘤生長(zhǎng)的位置也非常兇險(xiǎn)，大血管非常多，腫瘤又把肝臟靜脈包裹住，手術(shù)中，稍有不慎就會(huì)引起患者大出血，不僅腫瘤難以切除，還會(huì)危及患者的生命，普外科團(tuán)隊(duì)立即開始研究治療方案。
9月7日，王國(guó)良準(zhǔn)備為劉女士行“右肝葉切除、左肝血管瘤切除”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，右肝V、V1段見血管瘤，直徑約8cm，邊緣包繞膽囊；位于V1段下緣見一帶蒂腫塊，蒂粗約2.5cm，游離腹腔中，腫塊約12*10*10cm；左肝II段邊緣可見腫物，直徑約5cm。在團(tuán)隊(duì)的努力下，手術(shù)非常成功，目前，劉女士即將出院，巨大的生命威脅不復(fù)存在。
什么是肝血管瘤？
很多人體檢的時(shí)候會(huì)看到報(bào)告肝血管瘤，以為是腫瘤，會(huì)很擔(dān)心。那么什么是肝血管瘤？都有哪些危害？要不要治療？怎么治療呢？
血管瘤的發(fā)病多認(rèn)為與先天血管發(fā)育異常有關(guān)，也就是與生俱來的，但往往在中年以后才能被發(fā)現(xiàn)。主要是幼年時(shí)血管瘤一般較小，也沒有臨床癥狀，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。
肝血管瘤是一種良性腫瘤。它可以在肝臟的任何部位出現(xiàn)，或單一，或多發(fā)。肝血管瘤大小從幾毫米到幾厘米都有可能。
肝血管瘤具體出現(xiàn)的原因類似于血管的畸形。一般情況下大可不必?fù)?dān)心。
2cm大的肝血管瘤一般不會(huì)有感覺，也不易被發(fā)現(xiàn)。但是如果血管瘤過大，也會(huì)有一定的危害。
1.隨著肝血管瘤的增大，會(huì)導(dǎo)致血液濃度增加，使得肝功能逐漸出現(xiàn)異常。
2.肝臟主要負(fù)責(zé)解毒功能。肝血管瘤會(huì)損害肝臟的代謝，一旦代謝功能發(fā)生紊亂，整個(gè)機(jī)體都會(huì)受到影響。
3.肝血管瘤會(huì)誘發(fā)一系列的并發(fā)癥。會(huì)對(duì)血液的流動(dòng)造成一定的影響，進(jìn)而肝臟周邊的各個(gè)器官，引起并發(fā)癥。
4.肝血管瘤會(huì)破裂，嚴(yán)重會(huì)危害生命。肝血管瘤會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大，特別是老年人在摔跤或者受到外力的撞擊情況下，肝血管瘤會(huì)出現(xiàn)破裂引起大量出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
肝血管瘤要不要治療？
一般對(duì)于＜5cm的肝血管瘤，建議患者定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測(cè)血管瘤的變化。當(dāng)肝血管瘤＞5cm，并且伴有臨床癥狀，就應(yīng)考慮手術(shù)切除。
要注意的是肝血管瘤是不能自愈的，因?yàn)楦窝芰鍪菚?huì)隨著時(shí)間增大，建議患者到醫(yī)院定期復(fù)查，必要時(shí)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)肝血管瘤一定不要緊張，要保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定。
肝血管瘤患者要禁酒、少吃辛辣刺激性食物，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止肝區(qū)受到撞擊。
來源：浙江醫(yī)院
