為了確認(rèn),我立刻打電話詢問(wèn)了我院呼吸科的教授,綜合了我的病史、癥狀和密切接觸史,她說(shuō)從臨床上來(lái)講,基本上就可以確定為新型冠狀病毒感染。但是現(xiàn)在還沒(méi)有明顯的呼吸困難的癥狀,不用緊張,
先居家隔離治療,多喝水,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)服用抗病毒藥,觀察兩天,沒(méi)有加重的話,繼續(xù)治療 1 周。如果出現(xiàn)了明顯的氣促或呼吸困難,再來(lái)住院治療。聽了專業(yè)的指導(dǎo)意見之后,我心里更踏實(shí)了,收拾好東西回家睡覺(jué)。一路上打了幾通電話,分別向主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)療組同事說(shuō)明情況,交代好病房工作。
到家后我杜絕和父母的一切近距離接觸。睡覺(jué)也戴著口罩,關(guān)上房門,監(jiān)測(cè)體溫。
先遵醫(yī)囑,口服鹽酸阿比多爾兩片,莫西沙星一片。復(fù)測(cè)體溫,還是 38.9 ℃。用雙氯芬酸鈉栓 12.5 mg 納肛降溫,為了防止大汗導(dǎo)致容量不足和電解質(zhì)紊亂,1 小時(shí)內(nèi)飲用溫鹽水(溫白開水加食用鹽)約 1500 毫升(約 3 瓶礦泉水)。
需要指出的是,鹽酸阿比多爾和莫西沙星都是處方藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
不到半小時(shí),汗透了兩身貼身衣物,體溫也降到了 37.8 ℃。整個(gè)人感覺(jué)輕松了很多。但是眩暈感仍然沒(méi)有減輕。
這個(gè)晚上就在這樣的昏昏沉沉中,醒了又睡,睡了又醒。中途還起來(lái)拉了兩次肚子,夜間再次飲用溫鹽水 1000 毫升,整個(gè)人感覺(jué)輕飄飄的。
1 月 22 日,起病第二天
早上醒過(guò)來(lái)睜開眼第一件事情就是量體溫,38.6 ℃。起床的時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)輕微的氣急,本來(lái)稍放松的心情又緊繃了,起來(lái)打電話給呼吸科老師,她建議我還是去查一個(gè)肺部 CT 更放心一些。
于是拖著沉重的步伐,我又從家里出發(fā)去醫(yī)院做胸部 CT。幸運(yùn)的是肺部還沒(méi)有出現(xiàn)病毒性肺炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn),說(shuō)明就算是新型冠狀病毒感染,目前還屬于輕型,沒(méi)有實(shí)質(zhì)性地累及肺組織。

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即便如此,考慮到父母年紀(jì)偏大了,具有高度被感染風(fēng)險(xiǎn),單純的房間隔離很難杜絕被感染的風(fēng)險(xiǎn),所以我從現(xiàn)在的租住屋搬到了自己的房子,一個(gè)人隔離起來(lái)。
隔離前儲(chǔ)備了充足的牛奶、水果、肉類和蔬菜。把家里的暖氣打到最大,開始臥床休息,沒(méi)有必要絕不下床,每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,整天體溫波動(dòng)在37.8~38.6 ℃。

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因?yàn)闆](méi)有明顯的畏寒感覺(jué),體溫也不是很高,所以也就沒(méi)有采用降溫措施(適度的低燒對(duì)于抵抗病毒還有一些好處,所以完全沒(méi)有必要把體溫降至正常范圍)。
繼續(xù)口服鹽酸阿比多爾片(一天三次,每次兩片)和莫西沙星片(一天一次,每次一片)。繼續(xù)狂飲溫鹽水,今天飲用溫鹽水量大約 2000 毫升。
經(jīng)過(guò)一天的治療,體溫沒(méi)有上升,眩暈感也有所減輕,精神狀態(tài)也有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),也有點(diǎn)食欲了。這樣我的信心就更加堅(jiān)定了,隔離治療應(yīng)該是有效的。當(dāng)天晚上睡眠好了許多,沒(méi)有中途頻繁醒來(lái)。僅僅腹瀉了一次,再次堅(jiān)信自己會(huì)迅速康復(fù)。
1 月 23 日,起病第三天
這天早上醒來(lái)以后,感覺(jué)整個(gè)人輕盈了許多,腦袋也不像昨天那樣眩暈和昏昏沉沉的了。趕快自測(cè)體溫,37.6 ℃,比昨天早晨又降低了 1 ℃。真是好現(xiàn)象!
這開啟了我一天的好心情,決定繼續(xù)昨天的用藥方案,繼續(xù)大量飲用溫鹽水。今天外賣還沒(méi)有歇業(yè),點(diǎn)了土雞湯和排骨湯,家里還有面條,各色蔬菜,自己起床做了一頓豐盛的午餐。連平時(shí)都不敢吃的巧克力(怕胖),今天都吃了好幾塊。
午飯后口服了今日份的鹽酸阿比多爾和莫西沙星,誰(shuí)料半小時(shí)出現(xiàn)明顯的惡心。
我分析了一下,應(yīng)該屬于莫西沙星的胃腸道反應(yīng),于是趴在床上睡了一個(gè)多小時(shí),醒來(lái)以后明顯緩解了。
再次復(fù)測(cè)體溫 37 ℃。正是從這個(gè)時(shí)候開始,后面體溫就再?zèng)]有升起來(lái)過(guò)了。
但晚上有點(diǎn)輕度失眠,腦子里面不斷回放這段時(shí)間的種種經(jīng)歷。
看著手機(jī)里面鋪天蓋地的疫情通報(bào),感覺(jué)命運(yùn)真是很捉弄人。當(dāng)年非典的時(shí)候,我剛剛結(jié)束臨床實(shí)習(xí),對(duì)非典的恐怖記憶僅僅局限于被隔離在學(xué)校里面的無(wú)聊和郁悶,而且那時(shí)候武漢并不是非典的重災(zāi)區(qū),所以對(duì)非典的恐懼并不是特別深刻。
沒(méi)想到 17 年后,我成為疫情暴風(fēng)眼的醫(yī)院里的醫(yī)生。在我剛剛和同事站在防疫戰(zhàn)斗前線的時(shí)候,卻先行中彈被隔離在了大后方。
我真的很心疼這些同事們,他們中有的比我還嚴(yán)重,已經(jīng)收治入院,其中還有我的老師。
想起他們躺在醫(yī)院經(jīng)受煎熬,心里很不好受。另外還有同事像我一樣在家隔離治療,看著前方同事們疲憊的身影,而我只能干瞪眼卻使不上力。
1 月 24 日除夕,起病第四天
早上睡到了 9:30 才醒來(lái),立刻自測(cè)體溫 36.8 ℃。
神清氣爽,自覺(jué)沒(méi)有任何異常,放松了警惕,披著單衣起床,給自己做早餐。廚房沒(méi)有開暖氣,窗戶也沒(méi)關(guān)嚴(yán)實(shí),一陣?yán)滹L(fēng)吹過(guò)來(lái),頓時(shí)寒毛直豎,突然意識(shí)到自己沒(méi)有穿厚衣服。
趕緊回臥室加衣,這個(gè)時(shí)候就感覺(jué)身上有不適感了,果然不到一會(huì)兒開始咳嗽,緊跟著腹部絞痛。馬上開始出現(xiàn)了腹瀉癥狀。趕緊繼續(xù)吃藥,同樣是鹽酸阿比多爾兩顆。
咳嗽有些劇烈,又加服了阿斯美膠囊兩顆。吃完早餐趕緊乖乖的躺下休息?人詤s不見明顯好轉(zhuǎn),心里有些懊惱。
媽媽打了幾次電話過(guò)來(lái),讓我跟他們一起吃年夜飯。我非常理解老人的心情,自從 2010 年工作到現(xiàn)在,其中有幾年是因?yàn)樵趪?guó)外,在國(guó)內(nèi)的時(shí)候又因?yàn)橹蛋嗟雀鞣N原因,就沒(méi)有在家吃過(guò)一次年夜飯。想著今年把二老接過(guò)來(lái),可以一家人歡歡喜喜的吃一個(gè)團(tuán)年飯,卻沒(méi)想到突如其來(lái)的疫情打亂了所有部署。
更讓我后悔的是,本來(lái)爸媽在鄂州還是相對(duì)安全的,而我卻將他二老接到了武漢,而且還是漢口疫情重災(zāi)區(qū),陷他們于危險(xiǎn)之中,兩位老人滿心歡喜地過(guò)來(lái)和兒子團(tuán)年,卻不料卻為此身陷險(xiǎn)地,唉,不孝至此,愧為人子。
思前想后,我還是不能太傷了兩位老人的心。于是我?guī)еp層口罩,坐在餐桌旁,保持了一米的安全距離,「看」了一桌豐盛的年夜飯。
強(qiáng)忍淚水的笑臉之下,我知道爸媽心里該是有多難受和擔(dān)心。

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自從我發(fā)燒以來(lái),媽媽背著我也不知道哭了多少回。我不知道他們有沒(méi)有后悔讓我走上了醫(yī)學(xué)的道路。
每當(dāng)我回家手舞足蹈地告訴他們我今天救活了哪個(gè)病人,每當(dāng)我發(fā)表了論文、捧回了獎(jiǎng)杯、得到了表?yè)P(yáng),還有當(dāng)我哭笑不得地拎回了病人送的土雞蛋,他們臉上總是笑開了花。
但更多的時(shí)候,我?guī)Ыo他們的不是榮耀,而是無(wú)盡的擔(dān)憂、害怕。特別是楊文醫(yī)生遇害的那幾天,媽媽都坐臥不安。每次我下班,都能看到她在防盜門背后來(lái)回走,等著我進(jìn)門。
每當(dāng)有醫(yī)生被砍被殺,都讓她無(wú)法理解,為什么大家會(huì)恨治病救人的醫(yī)生呢?
會(huì)有人恨像他兒子這樣的醫(yī)生嗎?會(huì)有人傷害他嗎?
這些問(wèn)題折磨得她經(jīng)常睡不好。
在我連續(xù)工作 48 小時(shí)不能著家的時(shí)候,在我經(jīng)常晚上寫論文寫到兩三點(diǎn)的時(shí)候,還有經(jīng)常幾個(gè)月也不能在家過(guò)一次周末的時(shí)候,她又會(huì)絮絮叨叨的說(shuō)后悔讓我做醫(yī)生,指責(zé)我想法太大,干嘛不安安心心做一個(gè)小醫(yī)生?
我不能指望老人們能理解我們。作為同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生,我們要承擔(dān)的任務(wù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止看幾個(gè)病人、做幾個(gè)手術(shù)這么簡(jiǎn)單。就像這一次疫情當(dāng)頭,作為暴風(fēng)眼中的醫(yī)院,同濟(jì)是穩(wěn)定疫情的基石,是鎮(zhèn)定軍心的旗艦,也是指揮戰(zhàn)役的前哨。
我們的使命注定更多、更重。
「看」完年夜飯,我又開車回到了隔離屋。
后記
很想對(duì)全國(guó)甚至海外老師、親友們說(shuō)一聲抱歉,你們發(fā)給我的信息沒(méi)有能夠及時(shí)回復(fù),讓你們擔(dān)心了。還有,尤其感謝我親愛的科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們,熱心地指導(dǎo)我治療,還接過(guò)我手頭上的工作,讓我安心養(yǎng)病。這讓我在隔離治療的時(shí)候,不會(huì)感到無(wú)助。
經(jīng)過(guò)這一次風(fēng)波,我也算是吃一塹長(zhǎng)一智,對(duì)待這次疫情,痛定思痛,有以下幾點(diǎn)體會(huì):
1. 提高警惕,加強(qiáng)防護(hù),千萬(wàn)不要有僥幸心理。對(duì)于發(fā)熱癥狀完全消失的病人,也要有 2 周的隔離期。否則與之接觸的人,仍有被感染風(fēng)險(xiǎn)。
2. 如果有密切接觸史或發(fā)熱史,請(qǐng)一定告訴醫(yī)務(wù)人員你有這樣的病史。刻意隱瞞病史不會(huì)讓你得到額外的好處,反而只會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大。同樣,醫(yī)院也絕不會(huì)因?yàn)槟阌邪l(fā)熱或暴露史就不會(huì)給你治療。
3. 沒(méi)有心腦腎肺等重要臟器疾病,在沒(méi)有明顯呼吸困難的情況下,單純的發(fā)熱、乏力、咳嗽、腹瀉,推薦居家隔離治療。
盲目一窩蜂涌到醫(yī)院,不但會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),而且被收治住院的可能性也不大,因?yàn)楝F(xiàn)在的床位主要是供應(yīng)那些確診或是較重的病人。
在這篇推送完成前,得知同濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)開通了在線問(wèn)診功能。這是個(gè)好消息,對(duì)于懷疑有病毒感染的輕癥患者,可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診解決部分問(wèn)題。
4. 休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和多飲水非常重要,目前對(duì)新型的冠狀病毒感染尚無(wú)特效藥,主要靠自身免疫康復(fù)(病毒也是「欺軟怕硬」的)。而休息和營(yíng)養(yǎng)是提高免疫力的最好措施。
5. 抗病毒藥物或許管用,目前綜合資料分析,鹽酸阿比多爾可能針對(duì)新型冠狀病毒有一定的抑制作用。如果高度懷疑是新型冠狀病的感染,可以在早期開始服用鹽酸阿比多爾加上莫西沙星,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
如果藥物治療無(wú)效,仍然高燒不退,要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
6. 樂(lè)觀面對(duì),保持積極心態(tài)對(duì)于康復(fù)至關(guān)重要。所有的病毒感染都具有一定的自限性,只要沒(méi)有誘發(fā)實(shí)質(zhì)性的臟器損傷,比如病毒性肺組織病變,養(yǎng)好身體,等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻,一定可以戰(zhàn)勝他們。消除恐懼,保持樂(lè)觀,對(duì)于重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助。
7. 可能會(huì)有患者認(rèn)為,你能這么快好轉(zhuǎn)是因?yàn)槟闶轻t(yī)生。這是個(gè)誤區(qū)。
疾病面前人人平等。雖然我們對(duì)新型肺炎的認(rèn)識(shí)還不夠深刻,但是有一點(diǎn)是共識(shí):這個(gè)病對(duì)于抵抗力強(qiáng)的人就像一場(chǎng)感冒,很快能扛過(guò)去,抵抗力差的人則很容易發(fā)展成重癥。非常時(shí)期,年老體弱者一定要格外小心,減少外出,不要聚會(huì)。
8. 有人質(zhì)疑,傳染性極強(qiáng)的新型肺炎,居家隔離治療會(huì)不會(huì)讓患者成為移動(dòng)的病毒傳染源?這里我想說(shuō),隔離就是不要到處跑。居家隔離和住院隔離的區(qū)別在于:在家沒(méi)人監(jiān)督。
如果您像我一樣做到真正的自我隔離,不會(huì)成為傳染源。世衛(wèi)指南的確建議對(duì)于傳染病,最好是住院隔離,但是疫情爆發(fā)時(shí),
醫(yī)療資源會(huì)出現(xiàn)極度短缺,建議輕癥患者居家隔離治療。9. 對(duì)于合并有心腦腎肺肝等重要臟器基礎(chǔ)疾病的人,不建議參照這一居家治療攻略。
最后還有一點(diǎn)小收獲,躺在床上的幾天時(shí)間,把湖北的紅色歌劇《洪湖赤衛(wèi)隊(duì)》單曲循環(huán)了 N 遍,尤其是那段「看天下勞苦人民都解放」,自己都能全程哼下來(lái)了。洪湖赤衛(wèi)隊(duì)的百折不撓、寧折不彎的反抗精神被王玉珍的漢式唱腔演繹得淋漓盡致,感人淚下。
我們湖北是一個(gè)英勇不屈、敢于抗?fàn)幍膶毜,楚雖三戶,亡秦必楚,從花木蘭到黎元洪,從來(lái)不乏為國(guó)遠(yuǎn)征、為民請(qǐng)命的英烈,也多有不信邪、不服周的悍民勇士。
封城又有何懼,只要人心不散,齊心抗疫,一定會(huì)戰(zhàn)勝病毒。
武漢只是打個(gè)盹,不久還會(huì)再次涅槃騰飛。