甲狀腺整出來的幺蛾子如此煩人，這次，泌泌就要一一擊破它們：
甲狀腺問題及治療
甲減甲減全稱為
甲狀腺功能減退癥，主要是因為
體內缺乏內源性甲狀腺激素導致代謝降低。
甲減患者常常會有以下癥狀：
面色蒼白、怕冷、記憶力減退、反應遲鈍、厭食、腹脹或者月經異常等。那如果被確診為甲減要怎么辦？通常，醫(yī)生會選擇讓患者服用
左甲狀腺素（L-T4）藥物，并根據個人情況選擇劑量。在甲減的治療過程中，患者要
堅持長期服藥，不要認為沒有影響到日常生活就擅自停藥。
很多患者懷孕后，因為擔心服藥對胎兒不好而擅自停藥，但這對自己和胎兒來說都是不可取的。
為了母體及胎兒的健康，妊娠期間需要充足的甲狀腺激素。對于胎兒來說，若母親甲減控制不當將會影響智商和出生后的生長發(fā)育。妊娠期甲減，也會
增加流產、早產、貧血等風險。所以我們常常會提醒備孕女性要定期檢測甲狀腺激素水平，在妊娠早期，TSH應小于2.5mU/L，將數值控制在合理范圍內。
甲亢
甲亢又稱作甲狀腺功能亢進癥，患病率上女性大于男性，與甲減相反，它大多是由于過多的甲狀腺激素，致使機體代謝亢進，交感神經興奮。
常見的癥狀有：心跳加速、食欲增加、多汗、體重減輕以及情緒激動等，也有不少人會伴有突眼、視力減退，失眠等情況。
甲亢的治療方案有很多，通常情況下我們使用最多的是抗甲狀腺藥物（ATD），尤其是對于輕中度甲狀腺腫大、頸部做過手術或者處于妊娠期的女性等。
除口服藥物以外，還有以下治療方案：
1.放射性碘治療：適合口服藥物療效不佳，病情容易反復，或者不適宜手術的人，但是要注意的是計劃妊娠，或者在妊娠期及哺乳期的女性是不適合的。
2.手術治療：適用于甲狀腺明顯腫大甚至已經有壓迫或者懷疑為惡性腫瘤的患者。但是大家切記，在妊娠早期和晚期要避免進行甲狀腺手術治療，妊娠早期使用麻醉藥物有導致胎兒畸形的可能，而妊娠晚期將會有早產的風險。
在妊娠期當中，如果沒有控制好甲亢，對母親和胎兒都會有不好的影響。對女性自身來說，可能發(fā)生
流產、早產、妊娠高血壓、心衰和甲狀腺危象。對于寶寶來說，會
影響胎兒的生長，導致甲亢或者甲減等情況。
在妊娠期期間的治療方法
首選的是藥物治療，因為前面我們說放射性物質可能會導致胎兒畸形，所以我們不予運用。一般我們建議在妊娠期間小劑量服用ATD藥物，維持甲狀腺激素水平。還要定期檢測甲功水平及TRAb，如果患者真的病情控制不佳，或者對口服藥物過敏，我們才會考慮手術治療，一般選擇在妊娠中期進行。
甲亢患者代謝較為亢進，為了保證寶寶茁壯成長，咱們一定要好好補充營養(yǎng)，并做好常規(guī)的體檢工作，監(jiān)護胎心，關注母親的血壓、體重等。在產后可能會出現反跳的現象，病情反復，所以產后要注意定期復測甲狀腺功能并及時調整藥物用量，
在保證攝入足夠營養(yǎng)的同時，也要控制食物中的碘含量。
甲狀腺結節(jié)
如今，大家對自身健康愈加重視，各大單位經常組織集體體檢，直到體檢時很多女性才發(fā)現自己有甲狀腺結節(jié)，甚是驚訝不知何時發(fā)生的。
其實甲狀腺結節(jié)大多是甲狀腺內異常團塊，大多數人是沒有什么感覺的，毫不影響日常生活。只有在醫(yī)生觸診、體檢或是在超聲檢查時才會被發(fā)現。
對于甲狀腺結節(jié)，大家千萬不要恐慌，咱們通過數據可以知道，大概有85%~95%的甲狀腺結節(jié)是良性的，只有5%~15%的甲狀腺結節(jié)是惡性的。所以當我們發(fā)現結節(jié)的時候，最需要的是鑒定結節(jié)的良惡性。
有哪些方法可以幫助我們診斷呢？
1.甲狀腺功能及抗體檢查：尤其要關注TSH水平，如果TSH水平升高，甲狀腺癌的風險就會增高；如果TSH降低，需要進一步進行甲狀腺核素成像，以判斷結節(jié)性質。
2.超聲檢查：可以最直接準確地了解結節(jié)的特征、大小、質地（實性還是囊性）以及頸部淋巴結的情況。很多醫(yī)生通過超聲檢查報告單就可以診斷出來結節(jié)的良惡性了。
3.甲狀腺細針穿刺術：穿刺檢查是評估結節(jié)良惡性的金標準。對于大多數良性的甲狀腺結節(jié)，我們不需要特別治療，建議定期隨訪即可。
對于
妊娠期甲狀腺結節(jié)的女性來說，要
對醫(yī)生說清楚病史，并
完善血清TSH和超聲檢查。當我們被診斷為良性結節(jié)，不需要特殊的監(jiān)測，除非在妊娠期間甲狀腺結節(jié)快速增大并出現壓迫的情況。
橋本氏甲狀腺炎
「橋本」是常見的自身免疫性甲狀腺疾病，本病在早期沒有什么特別的感覺，很多患者不會特別重視。
但是在中青年女性中，當檢查出彌漫性甲狀腺腫大的時候，大家就應當引起警惕了。需要再完善甲狀腺自身抗體（TPOAb、TgAb）、尿碘及血沉的檢測進一步確診。
在「橋本」患者中，會有甲狀腺功能減退癥狀，少數會有甲狀腺功能亢進癥狀，另外大部分患者的甲功指標正常。所以我們常說「橋本」的早期會出現甲亢癥狀，晚期又會出現甲減癥狀。
對于橋本甲亢的患者，原則上不用抗甲狀腺藥物（ATD），因為不少患者是一過性的甲亢，如果藥物劑量沒有及時調整，很容易出現甲減的情況。若想要控制甲亢的癥狀，一般建議服用β受體阻滯劑。
若診斷為橋本甲減，需要服用左甲狀腺素（L-T4）治療，定期復查調整用藥，維持甲狀腺功能正常。
「橋本」患者通常在檢查時會發(fā)現甲狀腺組織腫大，質地變化，形成甲狀腺結節(jié)，臨床上大多數會建議服用左甲狀腺素片（L-T4）治療。
在飲食方面，若攝入碘含量越多發(fā)病率會增加患「橋本」的風險，所以日常生活中要控制含碘食物的攝入，保護甲狀腺濾泡細胞不被自身免疫破壞。少吃些含碘高的食物，像紫菜、海帶、海鮮等食物。大家可以多吃些高纖維的食物，比如粗糧、水果、綠色蔬菜和高蛋白的食物。
妊娠期的「橋本」患者也不可掉以輕心，如橋本甲減或者TPOAb陽性等患者，會增加流產的風險，還會影響到寶寶智力和生長發(fā)育。
所以在備孕期及妊娠期都要定期檢測甲功和抗體的指標，通常會建議患者服用左甲狀腺素（L-T4）�？赡芎芏鄿蕥寢寕兛紤]到寶寶的健康，都不愿意服用藥物，大家不用擔心，在哺乳期和妊娠期，L- T4都是安全的，是臨床首選藥物。
甲狀腺癌
甲狀腺癌又稱作甲狀腺惡性腫瘤，早期不容易被發(fā)現，通常也是在體檢或者行超聲檢查的時候才會被發(fā)現。
據統(tǒng)計現在甲狀腺癌尤其是分化型甲狀腺癌的人數明顯增加，因此完善的檢查是不可缺少的。在上述關于甲狀腺結節(jié)的檢測中也提及到，甲狀腺超聲檢查是首選方法，甲狀腺細針穿刺是評估結節(jié)良惡性的金標準。
對于確診為惡性甲狀腺結節(jié)的患者，我們應當進行手術治療，需要進行手術評估及完整的檢查，根據患者的個人情況進行甲狀腺全切術、淋巴結清掃或其他手術方式。
當在妊娠期間檢查出甲狀腺結節(jié)，并有提示惡性可能的話，可以進行甲狀腺細胞穿刺術，但是需要注意的是不可以行放射性碘吸收的檢查哦。
如果準媽媽們在檢查時候發(fā)現是分化良好的甲狀腺癌，可以等到產后再行手術治療。但是為了自己和寶寶的健康著想，一定要定期行超聲檢查。
如果檢查出未分化型甲狀腺癌或者發(fā)現有淋巴轉移的女性，延遲治療可能會導致不好的后果，所以應當盡早評估病情進行手術。對于有過甲狀腺癌治療史的女性，在準備懷孕前，一定要針對甲功及抗體進行復查。
如何呵護甲狀腺？
看完這么多甲狀腺疾病，大家可能都已開始瑟瑟發(fā)抖。那么，我們在日常生活中應該怎么好好呵護它呢？
甲狀腺是我們身體上非常重要的內分泌器官之一，位于器官兩側，甲狀軟骨之下。它的位置特殊，作用范圍廣，遍布全身組織器官，疾病的種類也很豐富。
大家可以看看圖片，是不是很像一只蝴蝶，讓大家忍不住想要呵護它。
雖然現在人們工作任務重、壓力大，但是一定要注意好好休息。
良好的作息習慣可以提高自身的免疫力，若免疫力低下，病菌會伺機侵犯機體，發(fā)生病變。
甲狀腺疾病與情緒關系很大，當精神壓力大，或者受到重大刺激時，甲狀腺激素水平也會不穩(wěn)定，
保持良好的心態(tài)對于呵護甲狀腺是很重要的。
另外還需要
營養(yǎng)均衡，規(guī)律用餐，積極運動，增加體能。
對于患有甲狀腺疾病的人們來說，不能輕視也不能過分焦慮，要定期隨訪檢查。有問題及時就醫(yī)溝通，大多數甲狀腺疾病都可以得到很好的控制。
