肥胖和13種癌癥存在相關(guān)性
肥胖是明確的致癌因素之一。
國際癌癥研究機構(gòu)曾指出，身體脂肪過多和13種癌癥存在相關(guān)性，包括絕經(jīng)后乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、食道癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲狀腺癌、腦瘤和多發(fā)性骨髓瘤。
美國癌癥研究所公布的調(diào)查顯示，多達1/3的美國癌癥病例與體重超標有關(guān)。瑞典科學(xué)家研究稱，肥胖人群的癌癥發(fā)病率比正常體重者高出33%。
肥胖為什么會導(dǎo)致癌癥？
癌癥的發(fā)生與免疫功能異常有關(guān)，而肥胖患者的免疫功能普遍都異常。
肥胖者大都有高膽固醇血癥和高胰島素血癥。
膽固醇升高會導(dǎo)致人體巨噬細胞膜的膽固醇含量升高，使巨噬細胞吞噬細菌、病毒等病原體和異物的功能下降。
同時，淋巴細胞也會因為細胞膜膽固醇、胰島素過高，功能受到抑制。如果身體已有癌細胞，胰島素過高會顯著促進癌細胞的增長繁殖。
肥胖還伴隨著慢性炎癥，脂肪細胞可充當腫瘤免疫逃逸的保護傘。此外，體內(nèi)高脂肪還會引起與性激素代謝異常相關(guān)癌癥的發(fā)生，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。
年輕人要警惕因胖得癌
近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊刊登的美國凱斯西儲大學(xué)和凱斯綜合癌癥中心的一項研究表明，肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病年齡，正在向64歲以下人群移動。
科學(xué)家對2000年至2016年間近267萬肥胖相關(guān)癌癥案例和345萬非肥胖相關(guān)癌癥案例進行對照分析后發(fā)現(xiàn)：
在65歲以上、50~64歲、20~49歲3個年齡組中，50~64歲人群患肥胖相關(guān)癌癥的病例增加幅度最大，其中女性增加了25%，男性增加了近兩倍；
而65歲以上人群患肥胖相關(guān)癌癥的比例有一定程度下降。
此前，美國一項針對25~84人群的腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)也顯示，在年輕人（25~49歲）中，6種與肥胖相關(guān)的癌癥發(fā)病率顯著增加。
據(jù)統(tǒng)計，2002年到2015年，我國18歲及以上成人超重率從22.8%上升到30.1%，肥胖率從7.1%上升到11.9%。
世界衛(wèi)生組織資料顯示，中國人的平均體重與20年前相比增加了40%，而中國的癌癥發(fā)病率則升高了9倍。
專家認為，肥胖是導(dǎo)致中國癌癥發(fā)病率增高的主要原因之一。
如今年輕人肥胖比例越來越高，與不健康的生活方式有關(guān)，其導(dǎo)致肥胖的原因也是導(dǎo)致腫瘤的原因，比如生活不規(guī)律、吃垃圾食品、熱量攝入過多、熬夜多、壓力大等。
王昆認為，肥胖與腫瘤關(guān)系密切，要預(yù)防與肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)生，可以從養(yǎng)成良好生活習慣、合理控制體重入手。
什么樣的人該減肥？
從科學(xué)角度講，衡量一個人的胖瘦，最常用的有幾種判斷方法：
1、體重指數(shù)（BMI）
這是目前醫(yī)學(xué)界普遍使用的體型判斷指標。
世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，體重指數(shù)在18.5～24.9為正常，25～29.9為超重，30以上為肥胖。
但要注意，體重指數(shù)并不能反映脂肪分布。有的人體重指數(shù)正常，但腹部脂肪堆積不少，患慢性病風險也很高。
2、腰圍
體重指數(shù)要結(jié)合腰圍判斷是否要減脂。腰圍既能反映脂肪總量，又能反映脂肪分布。
成年男性腰圍應(yīng)少于85厘米，女性少于80厘米。
測量腰圍要站立，雙腳分開30厘米，測量時用軟尺緊貼皮膚，但不能壓迫。
3、腰臀比
測量時，筆直站立，輕輕吸氣，用卷尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。
腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8，就表明是內(nèi)臟脂肪過剩的高危人群。
4、皮下脂肪厚度
腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不應(yīng)超過20毫米。這通常需要專業(yè)的皮脂厚度計來測量。
一份科學(xué)的體重控制計劃
減肥需要循序漸進，世衛(wèi)組織的建議是：每周減肥0.5~1公斤，一個月減1~3公斤，這種“勻速”減肥的方法，對身體損傷小且不易反彈。
以下5個建議，送給想要減肥的人：
學(xué)會吃脂肪
少吃飽和脂肪
豬油、黃油、牛油、椰子油、棕櫚油中飽和脂肪占比較高，所含膽固醇較多，過多食用不利于心腦血管健康。
適量吃單不飽和脂肪酸
橄欖油、茶籽油的主要成分是單不飽和脂肪酸，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，可以適量攝入。
多吃些多不飽和脂肪酸
亞油酸、EPA、DHA等多不飽和脂肪酸，需刻意補充。
亞油酸人體自身無法合成或合成很少，必須從大豆油、玉米油、葵花籽油、小麥胚芽油等食物中獲得。EPA和DHA需通過適量多吃肉質(zhì)較肥的魚類來補充。
要提醒的是，即使一些食用油存在健康益處，仍要控制總攝入量，每日在25~30克之間。
建議肥胖者用橄欖油、茶油來烹調(diào)，吃零食前注意看食品營養(yǎng)標簽，學(xué)會計算食物能量，控制熱量攝入。
吃對主食
減肥時，可把一部分維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維含量低的淀粉食物，替換成營養(yǎng)質(zhì)量高的淀粉食物。
用豆類和薯類來替代一部分精白米面，在主食里加點雜豆，能做到減熱量而不減飽腹感。
吃蒸紅薯、炒土豆絲和拔絲山藥等食物時，一定要扣減米飯、饅頭之類的主食；如果用同樣數(shù)量的蒸土豆來替代米飯，是有利于減肥的。
3種減肥飲食模式
高蛋白膳食模式
把飲食中的蛋白質(zhì)供給比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、魚等。
限能量平衡膳食模式
在保證膳食平衡的情況下，減少每種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
輕斷食模式
1周內(nèi)5天正常進食，其他2天（非連續(xù)）攝取平常的1/4能量（女性約500千卡/天，男性600千卡/天），并且長期堅持。
普通的肥胖者，一般建議選用高蛋白膳食模式，有腎病的患者要用限能量平衡膳食模式，無法接受以上兩種膳食模式的人，可用第三種輕斷食模式。以上幾種模式可間歇性混合用。
堅持每周運動
運動是最健康的減肥方式之一，在減脂過程中也需要運動來幫忙，成年人最好每天運動半小時。
對于肥胖者來說，
無氧運動和有氧運動相結(jié)合是較好的運動方式，具體方法是：
先做無氧運動（如卷腹、仰臥舉腿等）消耗掉體內(nèi)多余的糖，后做有氧運動（如快走、騎車、游泳等）進一步消耗體內(nèi)脂肪。
無氧運動每次15分鐘到20分鐘，有氧運動半小時到40分鐘，一周至少做4~5次，最好堅持每天訓(xùn)練。
減肥藥物和手術(shù)輔助
通過運動和飲食控制半年以上，仍然不能有效降低體重的人，可考慮通過藥物治療或手術(shù)減肥。
