正常健康人的大便為固體成形軟便，色棕黃，氣味有硫化氫性和吲哚性臭味。量約150～200克，每日排出1～2次，水份約占3/4，不同的消化系統(tǒng)疾病引起的異常大便各方面都會有不同的特殊改變。
（1）大便性狀。大便稀薄似水樣，內(nèi)含有未消化物，見于小腸炎，食物過敏，胃腸瘺等。大便干硬為便秘，痙攣性便秘大便呈羊糞狀，糞便形狀變細，有溝狀缺損，可見于嚴重的內(nèi)痔，肛管術(shù)后狹窄或直腸癌。
（2）大便顏色改變。一般情況下與飲食及所用的藥物關(guān)系較密切。嬰兒以乳汁為食，糞便為黃綠色；吃豐富的蔬菜，如菠菜為綠色；食入動物血，肝等可為暗黑色；食入肉、魚類大便多呈深棕色。在異常情況時，上消化道出血，大便呈黑色或柏油樣；下消化道出血，大便呈暗紅色；梗阻性黃疸病人大便呈灰色陶土樣；阿米巴痢疾或腸套疊病人大便呈果醬樣；大便呈血水樣，可考慮為出血性小腸炎、急性腸系膜栓塞、過敏性紫癜等；膿血粘液性便見于痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸癌；大便帶有鮮紅色血，可見于肛裂、直腸息肉、內(nèi)痔出血及部分低位直腸癌等。
（3）大便氣味改變，正常時與進食有關(guān)，食肉食大便臭味濃厚，嬰兒吃乳汁無明顯臭味。異常時，消化不良者大便呈酸臭味；柏油便有腥臭味；直腸癌膿血便有難聞的尸臭味。
（4）大便排泄量的改變。大便排泄量多而稀薄為溏泄，多見于急性腹瀉；大便量少稀薄帶膿血多見于慢性痢疾。
（5）肉眼還可看見寄生蟲蟲體，節(jié)片及誤吞的各種異物等。
杭州肛泰醫(yī)院專家介紹在觀察大便性狀時，一定要注意到臨床癥狀與排便之間的關(guān)系，并注意攝入食物和服用藥劑可引起大便色形改變的正常情況，切不可大驚小怪。大便一般性觀察只是作為及早發(fā)現(xiàn)某些胃腸疾病的臨床參考，需要時一定要做進一步的如腸鏡、活組織病理及大便常規(guī)、潛血化驗檢查，方可明確疾病。
