去年體檢發(fā)現(xiàn)321例高度疑似癌癥病例 甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)率最高，達165例
每年三四月份是一年一度的單位體檢高峰。拿到體檢報告單，大家最關(guān)心的就是腫瘤標志物正常不正常？腫塊結(jié)節(jié)有沒有。
這兩天，我們請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院，對去年單位體檢情況進行了統(tǒng)計。三家醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)高度疑似癌癥患者321例。在此提醒大家，對體檢一定要重視，千萬不要放棄體檢。
三家醫(yī)院去年體檢共發(fā)現(xiàn)321例高度疑似癌癥病例
甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)率最高，達165例
2013年，邵逸夫醫(yī)院為5.5萬人體檢，據(jù)不完全統(tǒng)計，共發(fā)現(xiàn)高度疑似癌癥患者25例。其中甲狀腺癌14例、肺癌5例、前列腺癌2例、乳腺癌、胃癌、腎臟癌、惡性淋巴瘤各1例。
浙醫(yī)二院為8.4萬人體檢，發(fā)現(xiàn)高度疑似癌癥患者147例。其中，甲狀腺癌89例、肺癌14例、腎臟癌12例、腸癌8例、乳腺癌6例、肝癌5例、胰腺癌3例、胃癌和前列腺癌各2例，另外宮頸癌、白血病和卵巢癌各1例。
省人民醫(yī)院為7.6萬人體檢，發(fā)現(xiàn)高度疑似癌癥患者149例。其中，甲狀腺癌62例、肺癌41例、肝癌10例、乳腺癌7例、胰腺癌5例、胸腺癌4例、腎臟癌3例、胃癌3例、直腸癌2例，宮頸癌、前列腺癌各1例，其他兩個部位以上的癌癥10例。
從這三家醫(yī)院的去年體檢情況看，高度疑似病例數(shù)最多的五大癌癥是：甲狀腺癌最多，165例，占了總病例數(shù)的一半，接下來排名是肺癌60例、腎臟癌16例、肝癌15例、乳腺癌14例。
從最近幾年的情況看，我省居民甲狀腺癌發(fā)病增加速度很快，根據(jù)設(shè)在浙江省腫瘤醫(yī)院的浙江省癌癥中心的統(tǒng)計，從2006年到2009年，浙江省男女居民甲狀腺癌的發(fā)病率增長了兩倍多，而2009年到2013年，發(fā)病率增加得更多了。
“甲狀腺癌在浙江省幾家醫(yī)院檢出人數(shù)最多，這也和許多單位開始重視認識這個癌癥，將甲狀腺B超納入每年的單位體檢項目有關(guān)。常規(guī)體檢中的B超可以初步判斷甲狀腺腫塊的性質(zhì)，符合率達90%以上。所以通過體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患者特別多。”邵逸夫醫(yī)院體檢中心副主任韓詠梅說。
得不得癌癥
跟個人的生活習(xí)慣、遺傳關(guān)系最大
三家醫(yī)院去年體檢中就發(fā)現(xiàn)了這么多高度疑似癌癥病人，這也提醒大家體檢的重要性，特別是對于癌癥高危人群，更要重視每年的體檢。
那么什么人是癌癥高危人群呢？
浙江省人民醫(yī)院體檢中心主任胡培英、浙江省腫瘤醫(yī)院體檢中心呂蕾醫(yī)師說，癌癥跟個人生活習(xí)慣和遺傳關(guān)系很大——
肺癌：正在吸煙、有吸煙史或吸二手煙嚴重的、有職業(yè)病史、家族中已有患肺癌的中老年人、45歲以上人群、有慢性肺部疾病的人，應(yīng)該對肺癌保持警惕。
國內(nèi)外研究還表明，肺癌的發(fā)生和吸煙、被動吸煙、室內(nèi)化學(xué)物質(zhì)污染、長期接觸油煙、長期生活于空氣污染的環(huán)境中等有關(guān)。
有以上生活習(xí)慣和癥狀的人，建議做胸部低劑量螺旋CT篩查肺癌。
胃癌：家族中曾有人患過胃癌；幽門螺旋桿菌感染者；患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者；有胃息肉或做過胃部手術(shù)；長期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物者；或工作壓力較大、飲食不規(guī)律，都容易得胃癌。
有以上生活習(xí)慣和癥狀的人，建議做胃鏡和病理活檢檢查。如果出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、飽脹，或進食時有輕微阻塞感，又或出現(xiàn)黑便，大便隱血試驗陽性，應(yīng)盡快到醫(yī)院查找病因，以免延誤病情。
結(jié)直腸癌：有家族得病史、有放療史、有腸息肉和有慢性潰瘍性結(jié)腸炎病史的患者。建議體檢時加做結(jié)腸鏡和病理活檢檢查。
肝癌：有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史，尤其是40歲以上的男性；脂肪肝、肝硬化、長期嗜酒，長期食用腌制、煙熏、霉變等食品的人；有肝癌家族史的人；目前有肝區(qū)不適或疼痛等癥狀，曾檢測甲胎蛋白有過異常者，都是肝癌的高發(fā)人群。
有上述癥狀的人體檢時一定要做血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
乳腺癌：一級親屬（媽媽、姐妹、女兒）中有患乳腺癌者，患癌的風(fēng)險會增加9倍；行經(jīng)期延長、未育晚育、沒有母乳喂養(yǎng)和高雌激素水平等，也是已知的乳腺癌危險因素。
有以上生活習(xí)慣的人，建議做乳房臨床檢查，乳腺彩色多普勒超聲檢查，部分做鉬靶檢查。
食管癌：50至70歲的老年男性；生活在北方地區(qū)或農(nóng)村并有煙酒史，尤其是長期飲用烈性酒；腫瘤家族史和飲食習(xí)慣不良的人，喜歡吃過熱、粗硬飲食和進食過快的人；長期食用酸菜、腌制、熏制和霉變食物者；長期缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素的人，容易得食管癌。
直系親屬中有人得過癌癥
體檢時一定要告訴醫(yī)生
許多人都有這樣的疑惑：有的人一天抽兩三包煙，壽命卻很長。有的人很注重養(yǎng)生，煙酒不碰，經(jīng)常鍛煉，卻早早地得了癌癥走了。這主要跟個人基因有關(guān)。體檢專家提醒，許多癌癥像乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌、食管癌和鼻咽癌等，都是遺傳傾向比較明顯的癌癥，如果家族中有直系親屬得過這些癌癥，那更要重視體檢，對體檢報告中的相關(guān)數(shù)據(jù)要格外留心。
上個月，37歲的孔先生到杭州市腫瘤醫(yī)院看門診，他說自己沒什么癥狀，但父親和哥哥都有鼻咽癌，所以來查查看。如果沒有，心里一顆定時炸彈可以暫時拆除。
孔先生的父親65歲，三年前，經(jīng)常鼻塞，有時頭暈頭痛，以為是高血壓。休息了幾天，頭暈頭痛癥狀越來越明顯，耳朵也嗡嗡作響，后來鼻涕里帶血，去醫(yī)院查，發(fā)現(xiàn)鼻咽部長了一個巨大腫瘤，活檢確診為鼻咽癌，已經(jīng)到了中晚期。
孔先生有個哥哥，40歲。一年前，經(jīng)常鼻涕帶血，但沒有頭痛、頭暈癥狀，去醫(yī)院查了一下，確診為鼻咽癌早期。
得知孔先生直系親屬里有兩個鼻咽癌患者后，醫(yī)院給孔先生安排了鼻腔鏡、磁共振和EB病毒檢測等各項檢查，孔先生也被確診患有鼻咽癌。
杭州市腫瘤醫(yī)院院長、杭州市腫瘤研究所所長吳式琇教授說，鼻咽癌主要和遺傳、環(huán)境以及生活習(xí)慣密切相關(guān)，有家族高發(fā)傾向。浙江是鼻咽癌中高發(fā)地區(qū)，差不多每十萬人中有十個人患鼻咽癌。同一家族里有幾個人患上鼻咽癌的病例并不少見，他們醫(yī)院曾接診過一位鼻咽癌患者，一家三代中有五人患有鼻咽癌，都做了放射治療，現(xiàn)在生活得很好。
結(jié)腸癌也是一種高遺傳傾向的癌癥。一級親屬（父母子女、兄弟姐妹）中有兩個人患結(jié)腸癌，其中一人發(fā)病在50歲之前，就被認為有結(jié)腸癌的遺傳可能。一旦確定有突變基因，子女大腸癌發(fā)病率在70%以上。
吳式琇教授建議，如果直系親屬三代以內(nèi)有人得過癌癥，大家在常規(guī)體檢時要和醫(yī)生說，醫(yī)生會有意識地做針對性檢查，這樣發(fā)現(xiàn)癌癥的準確率會更高。
來源：都市快報
