天氣炎熱，大家都喜歡吃涼拌的食物，于是清爽可口的涼拌黑木耳便成了大家餐桌上常見消暑涼菜。而讓我們驚訝的是每年七八月份都有吃涼拌黑木耳導(dǎo)致全身器官衰竭甚至死亡的報(bào)道，今年也不例外。
一碗隔夜黑木耳
張先生進(jìn)了ICU
7月26日晚，住在閑林的張先生（化名）被家屬扶進(jìn)杭州市西溪醫(yī)院急診搶救室。據(jù)家屬說，張先生今年40歲，平常在城西打工，一個(gè)人住，他前一天早上就感到身體不適，有惡心、嘔吐甚至小便解不出來的情況發(fā)生，一直熬到第二天晚上才打電話給家人被送至醫(yī)院就醫(yī)。
杭州市西溪醫(yī)院接診的是崔龔臻醫(yī)生。崔醫(yī)生說，當(dāng)時(shí)患者精神很差，一開始還能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)答，隨后便失去了意識(shí)。崔醫(yī)生馬上為張先生進(jìn)行檢查并請(qǐng)急重癥科副主任周可幸醫(yī)師前來會(huì)診。
不久，張先生的檢驗(yàn)報(bào)告出來了，顯示肝、腎功能衰竭，嚴(yán)重凝血功能障礙。周主任看過報(bào)告后又結(jié)合張先生的臨床表現(xiàn)，覺得情況有點(diǎn)不對(duì)，她急忙詢問家屬，最近有沒有吃特殊藥物或其他東西。
家屬說，張先生平時(shí)身體不錯(cuò)，應(yīng)該沒有吃過特殊藥物，但是前一天晚上吃了黑木耳和青菜，本以為是青菜沒洗干凈導(dǎo)致有點(diǎn)頭暈、惡心嘔吐，張先生不以為意，直到第二天身體嚴(yán)重不適才來就醫(yī)。
周主任聽完家屬的陳述后明白了，原來張先生吃的黑木耳泡發(fā)了一天一夜，也沒有煮就直接吃了，導(dǎo)致“米酵酸菌”中毒。于是張先生立即被送至ICU進(jìn)行血漿置換并對(duì)癥進(jìn)行臟器功能支持治療。
一年前同樣一碗黑木耳
毒倒了一家三口
2018年7月27日中午，家在浙江農(nóng)村的雯雯和媽媽、弟弟三人在家吃飯，其中一道菜就是涼拌黑木耳。據(jù)了解，黑木耳兩天前就泡在水里，整整兩天兩夜。
三人當(dāng)中，媽媽吃得最多，其次是雯雯。弟弟因?yàn)椴惶矚g吃木耳，只吃了幾口，后來到了醫(yī)院又吐出來一些，所以弟弟的癥狀最輕，經(jīng)過對(duì)癥處理，已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)。但雯雯和媽媽就嚴(yán)重得多了，她們全身黃疸升高，肝功能嚴(yán)重受損。浙大兒院重癥監(jiān)護(hù)室副主任葉盛介紹，雯雯來的時(shí)候是昏迷狀態(tài)，肝功能檢查結(jié)果顯示，她的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)接近5000 U / L（正常值小于50 U / L），超出正常值將近100倍，還有嚴(yán)重的黃疸。更棘手的是，除了肝功能衰竭，雯雯同時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭。
考慮到雯雯發(fā)病前一天吃了涼拌黑木耳，再結(jié)合她發(fā)病過程和臨床癥狀，葉盛副主任推斷，雯雯可能是因?yàn)閿z入了黑木耳所攜帶的椰毒假單胞菌，引起急性中毒反應(yīng)。果不其然，浙江省疾控中心給出的檢測(cè)結(jié)果顯示，雯雯的血液樣本里發(fā)現(xiàn)米酵菌酸毒素，這種毒素是由椰毒假單胞菌產(chǎn)生的，從而證實(shí)了此前的推斷。
為什么一碗黑木耳
會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果呢？
什么是“米酵酸菌”？西溪醫(yī)院急診科崔龔臻解釋說：米酵酸菌是一種會(huì)引起食物中毒的的毒素，它主要產(chǎn)生于發(fā)酵的玉米面制品、變質(zhì)的鮮銀耳、木耳等食物中。當(dāng)然生活中糯米面湯圓、馬鈴薯粉條、甘薯淀粉等都含有此菌，所以這類食物變質(zhì)后千萬不能使用。米酵酸菌中毒的表現(xiàn)是什么？
西溪醫(yī)院急重癥科副主任周可幸說道：一般進(jìn)食后2-24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上腹部不適，其它的表現(xiàn)有皮膚會(huì)出現(xiàn)黃染、皮下出血、血尿、少尿、意識(shí)不清休克等，體溫一般正常。米酵酸菌病死率能高達(dá)40%以上。
如果中毒后應(yīng)該怎么進(jìn)行急救？
周主任介紹：在家里出現(xiàn)以上癥狀后，要催吐，最重要的是盡快就醫(yī)。這里周主任還特別提醒，凡是和患者吃過同種食物的人，無論是否發(fā)病，都要去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。我們要如何預(yù)防“米酵酸菌”中毒？
周主任介紹說：針對(duì)米酵酸菌中毒要做到“發(fā)現(xiàn)在早”“預(yù)防在先”。一般我們要從三個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：
第一，自制的谷類發(fā)酵食品。不要使用發(fā)霉的玉米等原料；谷類浸泡時(shí)要勤換水，使用前聞一下有無異味。研磨的各種谷物分貯藏時(shí)要通風(fēng)防潮，保持衛(wèi)生以防污染。
第二，木耳或銀耳。要先清洗干凈后再用干凈的水和容器泡發(fā)或烹飪，一次量不要太大，泡發(fā)后及時(shí)食用。如果選擇涼拌一定要先用開水漂燙，再適當(dāng)添加大蒜、醋等。不要食用自己采摘的新鮮銀耳或木耳，特別是已經(jīng)變質(zhì)的銀耳或木耳。
第三，谷類發(fā)酵的制品。谷類發(fā)酵的制品儲(chǔ)存不當(dāng)或時(shí)間太長(zhǎng)都容易產(chǎn)生此毒素，加熱后食用仍可以引起食物中毒，一般購(gòu)買當(dāng)天食用完。
