我有一位朋友是冬泳愛好者，喜歡喝酒，并且經(jīng)常喝大酒。前幾天他給我打電話，得知他半個(gè)月前感染過新冠，但是癥狀較輕，只發(fā)燒一天就基本好了，6天后抗原轉(zhuǎn)陰。他給我打電話咨詢“是否可以恢復(fù)冬泳”。我回復(fù)他“過兩周再說”。然后他又告訴我，近幾天已經(jīng)喝過兩次大酒了，自己感覺恢復(fù)得很好。
我提醒他，這樣做很危險(xiǎn)，不能操之過急。雖然平時(shí)身體底子很好，這次感染新冠病毒后癥狀較輕，但畢竟是疾病初愈，需要一些時(shí)間康復(fù)，幾周后再逐步恢復(fù)平時(shí)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，并且這個(gè)階段喝酒也容易出問題。他不以為然，反復(fù)強(qiáng)調(diào)他已經(jīng)沒有任何不適了。后來他提出來做一個(gè)化驗(yàn)看看。其實(shí)只要他沒有明顯不適，無需常規(guī)做相關(guān)檢查，只需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、過度勞累，保證充足睡眠就行了。但他一再堅(jiān)持做化驗(yàn)，只好給他抽血化驗(yàn)了生化，結(jié)果如下圖：
看到化驗(yàn)結(jié)果后，我告訴他真的有問題，其中的肌酸激酶、CK-MB、乳酸脫氫酶等數(shù)值都高于參考范圍，提示有心肌損傷。他立即緊張起來，要求進(jìn)一步檢查。于是給他做了肌鈣蛋白、心電圖、心臟超聲，結(jié)果都沒有特殊異常。綜合上述資料，我告訴他不能診斷“心肌炎”，但是心臟確實(shí)受到新冠病毒感染的損害，只是程度較輕而已。
給大家講這個(gè)例子，并不是建議每個(gè)“陽”過的人都去做那些化驗(yàn)檢查，只要沒有特殊不適（例如胸悶、心悸、氣短、心跳過快或過慢、心律不齊等），不必做這些檢查。但是新冠病毒感染并不僅僅導(dǎo)致呼吸道病變，對(duì)心臟等器官也可產(chǎn)生不同程度的危害，而心臟損傷出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)滯后，所以核酸或抗原轉(zhuǎn)陰后還需要數(shù)周的時(shí)間逐漸康復(fù)，否則可能會(huì)加重心臟損傷，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。希望這個(gè)實(shí)例能夠給那些大大咧咧、滿不在乎的朋友們提個(gè)醒。
“陽康”后不少人心臟檢驗(yàn)異常
目前很多省市區(qū)新冠感染的高峰已經(jīng)過去，大量患者處于康復(fù)階段。請(qǐng)大家務(wù)必知道，核酸或者抗原轉(zhuǎn)陰并不意味著新冠感染已經(jīng)完全康復(fù)，即便各種癥狀完全消失，我們的身體仍然需要一定時(shí)間的修復(fù)才能逐漸恢復(fù)到病前的狀態(tài)。近來，因?yàn)?ldquo;陽”過之后出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀到醫(yī)院就診的患者比較多見，很多患者檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)心肌酶增高。雖然多數(shù)人沒有達(dá)到心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但仍然提示這些患者的心肌受到了新冠病毒感染的影響和損傷。即便“陽”過之后幾周內(nèi)已經(jīng)沒有任何癥狀，仍有可能存在著輕微的心肌損害。這些患者如果貿(mào)然劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、熬夜、過度勞累，可能會(huì)加重心肌損傷，甚至誘發(fā)嚴(yán)重后果。
“陽康”后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，看這個(gè)時(shí)間表
平時(shí)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，“陽”過之后可參考以下時(shí)間表逐漸恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)鍛煉：
1、從感染新冠開始至各種癥狀消失、核酸或抗原轉(zhuǎn)陰，以休息為主；
2、轉(zhuǎn)陰后第一周內(nèi)，可進(jìn)行低強(qiáng)度恢復(fù)性活動(dòng)，例如緩慢散步；
3、若無明顯不適癥狀，轉(zhuǎn)陰后第二周到第三周，可以嘗試進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，例如快走或慢跑，運(yùn)動(dòng)過程中心率不宜超過120次/分；
4、若身體耐受良好，轉(zhuǎn)陰后第4周開始可以嘗試恢復(fù)日常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
出現(xiàn)這幾種情況，需就醫(yī)排查心肌炎
如果遇到以下情況，需要到醫(yī)院就診，明確是否患有病毒性心肌炎。
1、發(fā)病前1-3周內(nèi)發(fā)生新冠病毒感染，或出現(xiàn)呼吸道感染或消化道感染相關(guān)癥狀，如發(fā)熱、全身乏力、倦怠、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、頭痛等，或者腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。
2、出現(xiàn)心臟相關(guān)不適癥狀，如胸痛、胸悶、心悸，也可有脈搏過快（持續(xù)超過100次/分）或過緩（持續(xù)低于60次/分）、脈搏間歇、不齊等。
3、嚴(yán)重心肌炎可發(fā)生心功能下降，進(jìn)而出現(xiàn)全身供血不足的表現(xiàn)，如明顯乏力、頭暈、眼前發(fā)黑、精神差、喘憋、氣短、夜間憋醒，甚至吐粉紅色泡沫樣痰。出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
提醒大家
因?yàn)椴《拘孕募⊙淄l(fā)生于病毒感染1周之后，所以“陽康”之后切莫大意，仍然要注意休息、充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、胡吃海喝、情緒激動(dòng)等，以免加重可能存在的心肌損害。這個(gè)階段的飲食應(yīng)以容易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主。
