從2021年10月確診到2022年8月，我歷經(jīng)了9個(gè)月的兵荒馬亂，做了凍卵、2次手術(shù)和12程化療，生活才稍稍恢復(fù)了平靜。
一直想要的無(wú)薪休假
沒(méi)想到以這種形式實(shí)現(xiàn)了
2019年，我患上了肌筋膜炎，兩次微創(chuàng)手術(shù)效果甚微。2021年10月時(shí)，左肩到頭部的疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響了我的工作和生活，還在工作試用期的我因此住進(jìn)了醫(yī)院疼痛科。
住院期間，我想著最近總感覺(jué)左心口到肋下的地方疼，便讓醫(yī)生預(yù)約了胃鏡。媽媽聽(tīng)聞，想起我哥之前查出多發(fā)性息肉，醫(yī)生建議家人都去查個(gè)腸鏡，就讓我順便也把腸鏡做了。醫(yī)生隨口答應(yīng)，追了一句：“這么年輕，又沒(méi)什么癥狀，也不是必須要做吧。”
那天喝菠蘿味瀉藥的時(shí)候，我也后悔了。喝了不到一半便開(kāi)始上吐下瀉，我跟媽媽說(shuō)，大不了不做了。媽媽不同意。我只好忍著惡心，斷斷續(xù)續(xù)地把瀉藥喝完，然后跑廁所，折騰到凌晨?jī)牲c(diǎn)才終于睡下。還好第二天的胃腸鏡檢查都順利完成了。
幾天后照例去疼痛科治療室的路上，我的醫(yī)生突然問(wèn)：“你媽媽在哪兒？”我說(shuō)她在病房，同時(shí)覺(jué)得有些異樣，畢竟在電視里看過(guò)，醫(yī)生突然間找家屬一般不是好事兒。
回到病房，我見(jiàn)媽媽拿著手機(jī)往外走，看到我的眼神有些躲閃。眼尖的我掃到她是在給我姐姐打電話，姐姐在香港工作，我們一般都用微信聯(lián)系。過(guò)了一會(huì)兒，主任醫(yī)師、管床醫(yī)生和媽媽都進(jìn)來(lái)了，三個(gè)人圍著我，卻相互遞眼色。最后，年輕的管床醫(yī)生拉過(guò)我的手，說(shuō)腸鏡的病理結(jié)果不太好，是惡性腫瘤，看看接下來(lái)是轉(zhuǎn)科還是去其他醫(yī)院治療。
簡(jiǎn)短的幾句說(shuō)完，媽媽繃不住了，眼眶濕潤(rùn)著抱住我�；秀敝�，我安慰自己，一直想要一個(gè)無(wú)薪休假，沒(méi)想到這次以這種形式實(shí)現(xiàn)了。
家里人商量完，我們決定出院去找肛腸腫瘤方面更權(quán)威的醫(yī)院。那個(gè)時(shí)候，我異常平靜，只知道出院的時(shí)候，我的疾病診斷證明上，除了頸肩綜合征、肌筋膜炎和偏頭痛之外，又多了一個(gè)名為“結(jié)腸惡性腫瘤”的診斷。大概人生暫停鍵被按下得猝不及防，我仍保留著奔跑的慣性，來(lái)不及思考這個(gè)診斷究竟意味著什么。
羅列著各種疾病名稱(chēng)的出院診斷證明 | 作者供圖
下床走路的第三天
我像文盲一樣研究著病理報(bào)告
我向單位請(qǐng)了個(gè)歸期未定的假，爸爸也從家里趕到廣州。根據(jù)病理切片和PET-CT結(jié)果，我的主管醫(yī)生初步判斷分期是中早期，認(rèn)為不需要先做放化療，可以直接手術(shù)。那時(shí)我們還心存僥幸，想著結(jié)果好的話，也許術(shù)后都不需要放化療，就把問(wèn)題解決了。
之前我已經(jīng)經(jīng)歷了兩次一個(gè)人做手術(shù)這種據(jù)說(shuō)孤獨(dú)等級(jí)為10的事情。這次雖然是相對(duì)復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)的腹腔鏡手術(shù)，但也算是微創(chuàng)，我顯得比父母還要淡定。
手術(shù)是大早上第一臺(tái)，我躺在手術(shù)床上，麻醉醫(yī)生溫柔地讓我閉上眼深呼吸，我便沉沉地睡了過(guò)去。醒來(lái)的時(shí)候，我迷迷糊糊半睜著眼，聽(tīng)到有醫(yī)生告訴我手術(shù)結(jié)束了，問(wèn)有沒(méi)有哪兒不舒服。我全身無(wú)力，感覺(jué)了一會(huì)兒，吐出幾個(gè)字：“喉嚨，還有……下面。” 我后來(lái)知道，喉嚨疼是因?yàn)闅夤懿骞埽幉坎皇娣且驗(yàn)椴辶藢?dǎo)尿管。
手術(shù)很順利。術(shù)后護(hù)士叮囑我們，排氣排便了要告訴她。我很爭(zhēng)氣地在瞌睡了一天后的晚上就排氣了，聽(tīng)到我綿長(zhǎng)的排氣聲，媽媽終于松了一口氣，臉上浮現(xiàn)出充滿慰藉的笑容——這意味著腸道功能恢復(fù)得還可以。
第二天，和病友們一樣，我拖著引流袋、插著導(dǎo)尿管、掛著鎮(zhèn)痛泵被護(hù)士趕下床，開(kāi)始活動(dòng)身體。
腹腔鏡術(shù)后被打了五個(gè)孔的腹部 | 作者供圖
在我開(kāi)始下床走路的第三天，醫(yī)生告訴我正式的病理結(jié)果出來(lái)了。是中晚期結(jié)腸癌，術(shù)后還是要化療。我在病房像文盲一樣仔細(xì)研究著報(bào)告：“中央中間淋巴結(jié)15枚，11枚見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移，另3枚癌結(jié)節(jié)；腸旁腸上淋巴結(jié)12枚，10枚見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移，另2枚癌結(jié)節(jié)。”好像還比較嚴(yán)重？我心里琢磨著，沒(méi)給爸媽看報(bào)告。
直到開(kāi)始化療前，腫瘤科幫我制定化療方案的醫(yī)生才很誠(chéng)實(shí)地告訴我：簡(jiǎn)單講，我離晚期只差了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這一步。加上是BRAF基因突變，較其他基因突變惡性程度更高，更需要做足化療。
后來(lái)主管醫(yī)生也跟我解釋?zhuān)g(shù)前的影像評(píng)估和腫瘤切片的病理診斷，并不能保證100%的準(zhǔn)確。如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)是中晚期，那么可能會(huì)建議我先化療一段時(shí)間再進(jìn)行手術(shù)。
這時(shí)，我才深切意識(shí)到抗癌這場(chǎng)仗，現(xiàn)在只是剛剛打了個(gè)開(kāi)局。如果說(shuō)手術(shù)是和腫瘤正面廝殺，那么真正消耗耐力、令人難以承受的其實(shí)是化療這種和癌細(xì)胞的持久戰(zhàn)。
手指和腳趾變黑
輕輕一薅掉下來(lái)好多頭發(fā)
11月22日，手術(shù)后第五天，我辦理了出院。此時(shí)距離返院化療還有兩到三周。
考慮到化療對(duì)生育有影響，在醫(yī)生的建議之下，我踏上了凍卵之旅。其實(shí)到這個(gè)年齡，我對(duì)是否生育下一代還處于搖擺不定的狀態(tài)，而且結(jié)婚還八字沒(méi)一撇呢。但經(jīng)過(guò)一系列考量，我還是選擇了給自己留一條后路。我吃了大約10天的藥、打促排針，期間經(jīng)歷了腰酸、腹脹等類(lèi)似于痛經(jīng)的過(guò)程。正式的取卵手術(shù)時(shí)間很短，也是全麻。只是我醒來(lái)后，從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的墜痛感持續(xù)了一天。
凍卵結(jié)束，休息了大概三天，我回到醫(yī)院準(zhǔn)備接受化療。醫(yī)生給我定的是十二程的化療方案。考慮到時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)生建議在右胸前安裝輸液港，減輕藥物對(duì)血管的刺激，日常生活也更方便。雖然沒(méi)辦法做諸如游泳、打羽毛球之類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，也失去了右側(cè)臥的睡姿自由，但相比PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管），它的維護(hù)頻率更低，也沒(méi)有外露管路，洗澡、外出活動(dòng)都更方便。這次算一個(gè)小手術(shù)，也只需要局部麻醉。主管醫(yī)生一邊和中途進(jìn)來(lái)學(xué)習(xí)觀摩的外院醫(yī)生說(shuō)話，一邊一頓操作猛如虎，大概半個(gè)小時(shí)，手術(shù)就做完了。
接下來(lái)就是漫長(zhǎng)的化療過(guò)程。第一次化療的時(shí)候，我內(nèi)心比做手術(shù)還忐忑，不知道自己身體對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)是怎樣；而我的第一次經(jīng)歷似乎也比其他人都更具有沖擊力——同一個(gè)病房的大爺在我入院那晚去世了。
進(jìn)病房的時(shí)候，我看到大爺插著吸氧管，床旁放著監(jiān)測(cè)儀，床邊圍著老伴兒和一雙兒女。白天大爺還會(huì)時(shí)常呻吟，到晚上，整個(gè)病房變得安靜。后來(lái)，我聽(tīng)到家屬急促地喊著大爺，嗚咽聲逐漸彌漫開(kāi)來(lái)。
醫(yī)生建議我們回避一晚。同病房幾對(duì)患者和家屬在沉默中快速配合著收拾了東西，把更多的空間單獨(dú)留給那一家人。那一晚，我和媽媽住進(jìn)了醫(yī)院附近的酒店，在房間里，我們相對(duì)無(wú)言。
在床上，我久久難眠，早前沒(méi)仔細(xì)斟酌過(guò)的問(wèn)題如潮水般淹沒(méi)我。想到萬(wàn)一真的我比父母早些走了，我這一生即使沒(méi)活夠，倒是沒(méi)太大遺憾；但對(duì)于他們而言，白發(fā)人送黑發(fā)人，即使仍有兩個(gè)孩子膝下承歡，我會(huì)不會(huì)成為他們這輩子最大的遺憾？
我第一次化療沒(méi)有太大的反應(yīng)，只是背上長(zhǎng)出了好多紅疹。雖然難看，但只需要吃抗敏藥就可以解決問(wèn)題，爸媽和我都稍微松了一口氣。誰(shuí)料第二次化療，我開(kāi)始各種惡心嘔吐。如果身體有另一個(gè)人格，大概她的心路歷程是這樣的：第一次化療——有點(diǎn)刺撓——并沒(méi)有意識(shí)到事情的嚴(yán)重性；第二次化療——幡然醒悟——“總有刁民想害朕”！
我的手指和腳趾開(kāi)始變黑，指尖知覺(jué)退化；洗頭發(fā)的時(shí)候輕輕一薅，掉下來(lái)好多頭發(fā)。雖然朋友安慰我化療結(jié)束肯定就長(zhǎng)回來(lái)了，但親眼看到這個(gè)過(guò)程還是觸目驚心。第三次化療完，白細(xì)胞數(shù)量開(kāi)始往下掉，我需要靠打升白針來(lái)提高免疫力。
化療后像練過(guò)鐵砂掌一樣變黑的手指丨作者供圖
我每次從廣州治療回來(lái)都如釋重負(fù)，而臨出發(fā)便開(kāi)始焦躁，如臨大敵。折磨我的，并不止是化療的痛苦：即使化療的副作用慢慢侵襲我的身體，肌筋膜炎帶來(lái)的疼痛卻沒(méi)有一絲絲退減。頭部左半邊的疼痛，讓我恨不得拿把鉆子直接鉆進(jìn)后腦，我深夜里坐在床上沒(méi)出息地哭出來(lái)。
在患癌之前，我已經(jīng)和肌筋膜炎抗?fàn)幜藢⒔鼉赡甑臅r(shí)間，為了減輕工作強(qiáng)度，我從日本換到了上海，又退到家鄉(xiāng)，嘗試了種種治療手段。當(dāng)時(shí)年輕的醫(yī)生告訴我：我是他接診的第三個(gè)因?yàn)榧〗钅ぱ讚Q工作的患者。
我以為只要在工作時(shí)間、物質(zhì)需求上做出讓步，我的健康總歸會(huì)回來(lái)，卻總是事與愿違。我與慢性病的斗爭(zhēng)注定是一場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)役。
腫瘤內(nèi)科的病人心照不宣
“第幾次了”“哪個(gè)地方”
第五次化療后，姐姐結(jié)束了長(zhǎng)達(dá)21天的隔離從香港趕了回來(lái)。多了能玩到一起的親人，我的身心狀態(tài)似乎都有了好轉(zhuǎn)。在兩次化療之間的10天里，我和姐姐一起玩Switch、一起煲劇，抓緊鍛煉身體，也開(kāi)始有余力安排一些學(xué)習(xí)。
雖然對(duì)未來(lái)的不安還在，但至少身邊還有家人和朋友陪伴。經(jīng)歷了一段時(shí)間的兵荒馬亂，我已經(jīng)能夠平和地與朋友研究這方面的相關(guān)知識(shí)，開(kāi)玩笑說(shuō)自己一天比一天博學(xué)，自豪地告訴她凍卵可不是誰(shuí)想凍就能凍的，淺淺地抱怨身上的傷口和疤痕太多，以及家人照顧得太好，以至于切了16厘米的一段腸和腫瘤、化療了這么多次，體重卻不見(jiàn)減少……
平靜下來(lái)之后，我和姐姐幫父母預(yù)約了相關(guān)的健康檢查和癌癥篩查。之前自己身體的病痛讓我忽略了對(duì)家人的關(guān)注，而這場(chǎng)生病讓我重新警惕起父母的健康問(wèn)題。我確診時(shí)，醫(yī)生建議他們也要盡快做一次腸胃鏡檢查，但他們一直把精力花在我身上，認(rèn)為關(guān)于他們的都是次要矛盾，必須等我這個(gè)主要矛盾的狀況安定了再去。幸好，一通檢查下來(lái)，兩人都沒(méi)有大問(wèn)題。
療程過(guò)半，我開(kāi)始變得游刃有余了一些。雖然頭發(fā)在掉，手腳發(fā)麻，必須用溫水洗手，腳上穿襪，但乍一看，我無(wú)異于平常人。辦理入院時(shí)，不熟悉的護(hù)士見(jiàn)到我和媽媽?zhuān)矔?huì)問(wèn)：“哪位是病人？”
腫瘤內(nèi)科普遍是化療的病人，進(jìn)去之后大家基本都心照不宣，取而代之的寒暄一般是，“您是第幾次了”“身體哪個(gè)地方”“有什么副作用嗎”云云。聊一會(huì)兒，他們便會(huì)問(wèn)我年齡，不自覺(jué)地冒出一句“也太年輕了”。像我這樣的情況，醫(yī)生也覺(jué)得少見(jiàn)。
大多數(shù)人說(shuō)這句話時(shí)都不帶偏見(jiàn)，更多的是惋惜，但也有一些人，輕易就下判斷，覺(jué)得年輕人朋克養(yǎng)生，肯定是吃了太多外賣(mài)或者不健康的食品。我只是笑笑，心里不無(wú)委屈：我不抽煙不喝酒，最后一次燙頭是五年前，奶茶飲料也很少喝，有條件的時(shí)候盡量自己在家煮，自認(rèn)活得認(rèn)真，卻奈何老天愛(ài)開(kāi)玩笑。
打不開(kāi)瓶蓋、系不上紐扣
我在夏天戴手套出門(mén)
第九次化療完，我手腳發(fā)麻的癥狀愈發(fā)明顯。起先只是指尖沒(méi)什么知覺(jué)，到十二程化療結(jié)束，我的感覺(jué)像有螞蟻24小時(shí)爬在手腳上。我寫(xiě)字的時(shí)候，感覺(jué)手中的筆都不受控制。很多細(xì)小的事情，比如系紐扣、開(kāi)瓶蓋，我做起來(lái)更加費(fèi)勁。
我問(wèn)醫(yī)生，奧沙利鉑（可能損害神經(jīng)的化療藥）在第八程化療后就已經(jīng)停了，怎么手腳現(xiàn)在反而更麻了？醫(yī)生回答說(shuō)，藥物的副作用都是一次次累積的，這是正�，F(xiàn)象。冬天還好，夏天的時(shí)候，我不得不打扮得異于常人，出門(mén)戴手套、帶熱水，避免碰到金屬和冷水這種涼的東西。
雪上加霜的是，自從凍卵之后，我的生理期一直是半個(gè)月來(lái)一次。開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)，取卵后三個(gè)月的月經(jīng)紊亂很正常。但到了第五個(gè)月還沒(méi)恢復(fù)，我再次去問(wèn)，這次醫(yī)生告訴我，估計(jì)是化療后卵巢功能受影響，等化療結(jié)束后可能需要做激素替代治療。
第十次化療結(jié)束后，我有天喝了口介于溫和涼之間的水，然后肚子疼到直不起腰來(lái)。折騰到半夜，我弓著腰、冒著雨和老爸去了急診。一開(kāi)始我們和醫(yī)生都以為是胃痙攣，打了點(diǎn)滴有好轉(zhuǎn)就回家了。但那之后，我還是時(shí)不時(shí)會(huì)疼，尤其是平躺的時(shí)候。將近一個(gè)月，我經(jīng)常靠著沙發(fā)坐著入睡。直到第十二次化療的時(shí)候復(fù)查CT，我們才發(fā)現(xiàn)，抓錯(cuò)兇手了——肚子疼是因?yàn)?ldquo;腸內(nèi)疝”。醫(yī)生給出的建議是先繼續(xù)觀察，如果出現(xiàn)劇烈疼痛，就只能手術(shù)了。
撐了好久，疼痛得不到改善，我猶豫再三，只能接受手術(shù)。這時(shí)是我腫瘤切除后第七個(gè)月，十二程化療打完接近一個(gè)月。手術(shù)沒(méi)有什么大的波瀾，只是化療后血管條件不好，在我清醒狀態(tài)下，換了4個(gè)麻醉醫(yī)生，攏共扎了7次，最后才從一個(gè)刁鉆的角度把留置針?lè)胚M(jìn)去。手術(shù)順利在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)結(jié)束，術(shù)后恢復(fù)也很快，手術(shù)后第三天我就出院了。
我的治療之旅到這里并未結(jié)束。第十二次靜脈化療做完的時(shí)候，醫(yī)生跟我說(shuō)還得再吃半年化療藥物。醫(yī)生還告訴我，一個(gè)五十多歲阿姨得了跟我一樣的結(jié)腸癌、一樣的分期、一樣的BRAF突變，十二程化療完，三個(gè)月后回來(lái)復(fù)查，結(jié)果又復(fù)發(fā)了。不同于中早期和晚期，中晚期是一個(gè)很尷尬的狀態(tài)。好像老天一方面在告訴我，還有很大的機(jī)會(huì)活下去，但另一方面又時(shí)刻提醒我，不要把一切想當(dāng)然。
在寫(xiě)完這篇文章時(shí)，我已經(jīng)吃了一程的化療藥。相比起靜脈給藥，雖然惡心嘔吐的副作用小一些，但臉上開(kāi)始出現(xiàn)色素沉著。我問(wèn)這些副作用什么時(shí)候能消失，醫(yī)生說(shuō)停藥后也要一兩年吧。我只能安慰自己，只要無(wú)病無(wú)痛，能吃能喝，要什么自行車(chē)？
他會(huì)懷念出恭的時(shí)刻
我可能也將懷念生理期的日子
都說(shuō)沒(méi)有突然發(fā)生的腫瘤，只有突然發(fā)現(xiàn)的腫瘤。即使工作后，每年都例行體檢，但一般的健康檢查項(xiàng)目很少針對(duì)腫瘤。我和很多病友交流的時(shí)候，大家都有類(lèi)似的經(jīng)歷——一開(kāi)始都覺(jué)得便血是痔瘡引起的，即使有腹痛腹瀉的癥狀，也很少有人想到和腫瘤相關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，幾乎都是中期以上。
我也一樣，一切發(fā)生得偶然又必然�；熾y受失落的時(shí)候，我也會(huì)忍不住想，如果當(dāng)時(shí)哥哥發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉，在家庭群里告知我們?nèi)プ瞿c胃鏡后，我沒(méi)有找借口說(shuō)忙，而是抽出時(shí)間去做了檢查；亦或者確診半年前，某天肚子突然脹疼的時(shí)候，我沒(méi)有強(qiáng)撐一個(gè)晚上而是去了醫(yī)院，是不是情況會(huì)有所不同？
然而人生沒(méi)有后悔藥，我無(wú)法像游戲一樣存檔后取檔重來(lái)。也許我的人生軌跡沒(méi)有改變，只是有些該面對(duì)的、該經(jīng)歷的提前了。
腸內(nèi)疝手術(shù)后回家休息的第二天，我在醫(yī)院認(rèn)識(shí)的一個(gè)25歲弟弟接受了結(jié)腸全切除的手術(shù)。他本是計(jì)劃保肛的，但是醫(yī)生在術(shù)后告訴他，切完后發(fā)現(xiàn)腸子不夠長(zhǎng)，連不到肛門(mén)，所以估計(jì)以后要永久造口了——他感嘆上天關(guān)了門(mén)，還順手把所有的窗都封死了。我們總是等到失去一些以前不以為意的東西，才覺(jué)悟“平凡”真的是一種幸運(yùn)。我這樣默默想著，他會(huì)懷念出恭的時(shí)刻，就像未來(lái)某天我可能會(huì)懷念生理期的日子。
末了，我只能安慰他，你不覺(jué)得自己在這個(gè)年齡就和癌癥正面杠過(guò)，很厲害嗎？這么說(shuō)著，我意識(shí)到——無(wú)論結(jié)果，無(wú)論未來(lái)怎樣，我們都已是自己的英雄。
---醫(yī)生點(diǎn)評(píng)---
讀罷本文，作者樂(lè)觀、積極的精神深深地感染了我。作為腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，我在臨床工作中，也遇到不少腫瘤患者面對(duì)病魔時(shí)有著毫不畏懼的勇氣，激勵(lì)自己以及其他病患的同時(shí)，也取得了令人驚喜的抗癌成果。
根據(jù)2022年2月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，發(fā)病率僅次于肺癌，每年新發(fā)病例約40.8萬(wàn)。本文作者年僅29歲，比大多數(shù)結(jié)直腸癌患者年輕，這也呼應(yīng)了目前結(jié)直腸癌發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。
不少人熟知的《黑豹》主演查德維克·博斯曼年僅39歲便確診結(jié)腸癌，43歲時(shí)不敵病魔辭世。確診年齡小于50歲的結(jié)直腸癌被稱(chēng)為早發(fā)性結(jié)直腸癌，其余則為晚發(fā)性結(jié)直腸癌。在歐美等高收入國(guó)家，與晚發(fā)性結(jié)直腸癌發(fā)病率下降截然相反的是，早發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率卻在逐年升高，據(jù)今年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一篇綜述估計(jì)，到2030年，早發(fā)性結(jié)直腸癌發(fā)病或許將增加一倍以上。
大多數(shù)早發(fā)性結(jié)直腸癌屬于散發(fā)性，即沒(méi)有遺傳自父母的胚系基因突變。早發(fā)性結(jié)直腸癌的增加可能與近幾十年來(lái)飲食及生活方式的變化有關(guān)。包括西式飲食、吸煙、肥胖、久坐、攝入過(guò)多的紅肉、精制谷物以及含糖飲料在內(nèi)的一系列因素都有可能增加早發(fā)性結(jié)直腸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但像作者這樣生活方式健康的年輕人，也不是沒(méi)有發(fā)病的可能。
研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于晚發(fā)性結(jié)直腸癌，早發(fā)性結(jié)直腸癌有很多獨(dú)特的疾病特征，往往確診時(shí)的分期較晚。原因包括病理惡性程度更高，以及年輕患者出現(xiàn)早期癥狀后延誤時(shí)間較長(zhǎng)等多種因素。
由于發(fā)病年紀(jì)輕、早期癥狀不明顯，像作者講述的“一開(kāi)始都覺(jué)得便血是痔瘡引起的”，早發(fā)性結(jié)直腸癌初期常常被誤認(rèn)為是良性疾病，延誤了最佳治療時(shí)間。為了盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，目前我國(guó)指南推薦，一般風(fēng)險(xiǎn)人群40歲起接受結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（目前有多個(gè)評(píng)估模型，具體可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行綜合判定）。評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)和中低風(fēng)險(xiǎn)的人群分別從40歲和50歲起接受結(jié)直腸癌篩查，如有相關(guān)家族史，篩查還需提前進(jìn)行。作者提到哥哥曾診斷“多發(fā)性息肉”，如果屬于風(fēng)險(xiǎn)較高的類(lèi)型，其直系親屬均需提早開(kāi)始結(jié)直腸癌篩查。
當(dāng)出現(xiàn)可疑癥狀，包括便血、腹痛、大便性狀改變等，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，必要時(shí)完善腸鏡、肛門(mén)指檢、糞便隱血試驗(yàn)等檢查。如果經(jīng)病理檢查確診結(jié)直腸癌，根據(jù)腫瘤的分期不同，醫(yī)生會(huì)制定不同的治療方案，包括但不限于內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療、化療及免疫治療等綜合治療。
除此之外，生活中盡可能做到健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、定期運(yùn)動(dòng)以及保持規(guī)律的作息，對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌也有著積極的作用。
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來(lái)源：果殼病人
