巴拿馬具有典型的熱帶海洋性氣候，每年8個(gè)月雨季，空氣非常潮濕。當(dāng)時(shí)正好處于雨季，每天午后準(zhǔn)時(shí)下雨，白天溫度則保持在28℃左右。
而在四季分明、干燥的北京長(zhǎng)大的我，雖然剛開始的時(shí)候身體并沒(méi)有不適，但在某一個(gè)周六，可怕的下身瘙癢爆發(fā)了！一開始還以為只是偶爾癢一癢，還愚蠢天真地以為多洗洗，過(guò)個(gè)幾天就會(huì)好。
然而并沒(méi)有。不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而愈演愈烈。也就過(guò)了兩三天吧，那叫一個(gè)癢�。〔粌H外面癢，里面也癢；不是螞蟻到處爬的那種癢，是上百只螞蟻咬你的肉那種癢。單刀直入，一陣陣癢意直劈核心，我的內(nèi)心強(qiáng)烈動(dòng)搖了。
巴拿馬城的公立醫(yī)院人非常多，幾乎排不上隊(duì)，因此朋友都選擇去靠譜的私立大醫(yī)院。與國(guó)內(nèi)的情況不同，巴拿馬的私立醫(yī)院由于薪水更高，更能吸引高水平的醫(yī)生，因此醫(yī)療水平反而可能比公立醫(yī)院更高。
這家醫(yī)院每位醫(yī)生都有自己的“診室”，包含專門為該醫(yī)生服務(wù)的前臺(tái)（有兩名護(hù)士坐班）、可供兩人等待的小候診室和就診區(qū)。每次只允許一位病人進(jìn)入就診區(qū)，醫(yī)生不會(huì)同時(shí)給多個(gè)病人看病，我排了將近兩個(gè)半小時(shí)的隊(duì)。
我陰道和外陰都癢得要死，看的肯定是婦科。前臺(tái)的護(hù)士確認(rèn)我是第一次來(lái)就診，讓我填了個(gè)人信息并復(fù)印了護(hù)照，此時(shí)還不需要付掛號(hào)費(fèi)，所有費(fèi)用都是就診結(jié)束后再結(jié)算。
好了，整個(gè)就醫(yī)過(guò)程最艱難的部分來(lái)了：我聽不懂護(hù)士是不是在叫我�。。�！你想想，一個(gè)巴拿馬人，用濃郁的巴拿馬口音西班牙語(yǔ)、癟著嗓子，念出一段漢語(yǔ)拼音……不夸張，我也就聽了八遍。
天使般的金發(fā)醫(yī)生
不知是否因?yàn)槭菋D科，映入眼簾的醫(yī)生穿的不是白大褂，而是印有卡通圖案的深藍(lán)色大褂。滿頭金發(fā)的她，露出陽(yáng)光普照大地般的笑容，我可能不是來(lái)看病，而是來(lái)跟她喝下午茶的。
醫(yī)生非常仔細(xì)地詢問(wèn)了我的癥狀，并主動(dòng)列出了很多種癥狀，一項(xiàng)一項(xiàng)問(wèn)我是否有發(fā)生，比如：
你有什么感覺？里面外面都癢嗎？持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了？經(jīng)期正常嗎？最近三個(gè)月都是哪天來(lái)的？你是哪里人？你們那邊氣候本來(lái)怎么樣？……
來(lái)來(lái)回回問(wèn)了將近半個(gè)小時(shí)。
她那個(gè)時(shí)候已經(jīng)有了大概的答案，說(shuō)：“我猜測(cè)應(yīng)該是霉菌造成的，我每個(gè)月都會(huì)接診十多個(gè)中國(guó)人，大多像你一樣來(lái)自北方。巴拿馬太濕了。你去換上衣服，我看一看。”哦太好了，看來(lái)得病的人還挺多的。
提示
其實(shí)，霉菌性陰道炎和空氣潮濕并無(wú)關(guān)系，看來(lái)這位巴拿馬醫(yī)生的知識(shí)需要更新了。詳
穿著一生的恥辱，護(hù)士先是幫我測(cè)量了體重和血壓，確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題后又將我?guī)У搅伺溆袑I(yè)設(shè)備的診室。
仿佛被接生一樣的姿勢(shì)——雖然我并不知道接生是怎樣的——醫(yī)生讓我半躺在黑色大床上，雙腿大大大大大大開，接著拿一塊薄塑料布蓋住我的肚子到腿，開始了檢查。先是涂了潤(rùn)滑劑撐開看了看，然后把一根木制檢查棒伸了進(jìn)去。等拿出來(lái)的時(shí)候：
“你瞧瞧，你自己瞧瞧，”小棒棒伸了過(guò)來(lái)，“就是因?yàn)檫@個(gè)啦！白帶很多呀，是有霉菌了！”醫(yī)生樂(lè)呵呵地跟我解釋病情。也不知道她為什么笑得那么開心。
所有檢查做完后，醫(yī)生給我開了處方，清楚但看不懂地寫著我的大名、藥品名稱、數(shù)量及用法用量。大概是有一周一次的口服藥片（共4片）、每天使用的栓劑和藥膏。同時(shí)很體貼地提醒我不必在醫(yī)院的藥房買藥，價(jià)格很高，到外面藥房買就好。下次再出現(xiàn)同樣的問(wèn)題，可以再用同樣的處方去買藥。
醫(yī)生的處方，除了名字，別的都看不懂。| 作者
除去買藥，一共花了60刀。以巴拿馬的物價(jià)水平和這個(gè)服務(wù)來(lái)看，我認(rèn)為性價(jià)比非常高！
最后環(huán)節(jié)，孤苦伶仃的我，冒著蒙蒙細(xì)雨，一個(gè)人長(zhǎng)途跋涉去藥房買藥。對(duì)我來(lái)說(shuō)，十五分鐘也是長(zhǎng)途跋涉。有趣的是，如果是買藥片或者膠囊，都是按照個(gè)數(shù)來(lái)賣的，而不是賣整盒。比如這次醫(yī)生給我開了4個(gè)藥片，那么藥房就會(huì)給我剪下4個(gè)藥片，放在小袋子里，并在袋子上標(biāo)明藥品名稱、數(shù)量及用法用量。所有藥一共花費(fèi)了30刀，價(jià)格還是蠻高的。
裝藥的小袋子，里面是4片藥。| 作者
回家之后迫不及待地用了藥。栓劑和藥膏的止癢作用立刻就起效了，從第一次開始用就有明顯的改善。藥片的話，由于一周只吃一次所以并沒(méi)有什么感覺。整體上，大概三四天就感覺不癢了，但我還是堅(jiān)持把藥膏和栓劑用完了。另外，由于巴拿馬是熱帶國(guó)家，栓劑和藥膏一定要放在冰箱里。
于是此次看病之行圓滿結(jié)束！期待下一次�。ú⒉唬�
---醫(yī)生點(diǎn)評(píng)---
霉菌性陰道炎的正規(guī)名字是外陰陰道假菌絲酵母菌病。假菌絲酵母菌是一種真菌，我們俗稱霉菌。它是女性做常見的陰道感染性疾病之一，常見到什么程度呢？大約80%的女性一生中感染過(guò)一次。
霉菌性陰道炎和空氣的潮濕并無(wú)關(guān)系。因?yàn)殛幍纼?nèi)常年都是潮濕的，無(wú)論哪個(gè)地區(qū)的人無(wú)論哪個(gè)季節(jié)陰道內(nèi)都是潮濕的。
陰道內(nèi)霉菌的生長(zhǎng)其實(shí)是因?yàn)殛幍纼?nèi)菌群失調(diào)。當(dāng)陰道內(nèi)原住菌（乳酸桿菌）減少時(shí)，霉菌就會(huì)泛濫。陰道內(nèi)的霉菌，不是外界傳染來(lái)的。
在幾個(gè)情況下更容易感染霉菌：
1. 懷孕時(shí)。懷孕時(shí)由于體內(nèi)激素改變，陰道環(huán)境改變，霉菌陰道炎容易發(fā)生、難以治療，并且更容易復(fù)發(fā)。
2. 長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素時(shí)。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，正常的菌群被破壞，霉菌就會(huì)泛濫，引發(fā)霉菌性陰道炎。不僅僅陰道內(nèi)，其他部位也會(huì)霉菌泛濫。
3. 沒(méi)有控制的糖尿病。當(dāng)血糖過(guò)高時(shí)，陰道內(nèi)的環(huán)境改變，也會(huì)發(fā)生菌群失調(diào)，從而發(fā)生霉菌性陰道炎。
4. 應(yīng)用激素、化療藥物等免疫抑制劑。這些藥物的應(yīng)用使人體免疫力下降，從而導(dǎo)致霉菌的感染。
霉菌性陰道炎是個(gè)古老的疾病，它的特點(diǎn)是嚴(yán)重的瘙癢，令人坐立不安。但有效的抗霉菌的藥物發(fā)明才幾十年，可以想象以前的女性是怎樣忍耐這種瘙癢的。
現(xiàn)代有了良好的抗真菌藥物，霉菌性陰道炎是很容易治療的，尤其是偶然發(fā)生的霉菌性陰道炎，用一個(gè)療程的抗真菌栓劑就會(huì)好轉(zhuǎn)。極少數(shù)重度的或者是反復(fù)發(fā)生的霉菌性陰道炎需要口服抗真菌藥物。預(yù)防霉菌性陰道炎的方法包括不亂吃抗生素、及時(shí)治療糖尿病等。
來(lái)源：果殼病人
