兩年來(lái)每天尿量超過(guò)10000毫升
原來(lái)是細(xì)胞異常增生侵蝕腦垂體
增生的細(xì)胞侵蝕了劉阿姨的腦垂體和頸椎
時(shí)報(bào)訊 兩年前她突患尿崩癥，沒(méi)想到竟然是一種叫朗格罕細(xì)胞組織增生，影響了腦垂體引起的。這種細(xì)胞不但影響了她的腦垂體，還侵蝕了她的頸椎。如果不是前段時(shí)間右肩疼痛到醫(yī)院檢查，可能至今還不知道她生病的原因是人體巨噬細(xì)胞異常增生所引起。
昨天，60多歲的患者劉阿姨到杭州市一醫(yī)院復(fù)查，恢復(fù)情況良好。市一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師鄒成表示，劉阿姨的病一般2歲以下的嬰幼兒最容易得，成年人非常罕見(jiàn)。
□時(shí)報(bào)記者 俞茜茜 通訊員 陳員 文 蔡酈 制圖
第五頸椎被“腫瘤”侵蝕
劉阿姨今年60多歲，家住杭州余杭。今年年初，她的右肩頸隱隱作痛，一開(kāi)始還以為是肩周炎，到醫(yī)院去看過(guò)，還做過(guò)中醫(yī)推拿、針灸等理療，做完后癥狀緩解了不少，可是沒(méi)過(guò)幾天，肩頸又開(kāi)始痛了。
“后來(lái)我的肩頸越來(lái)越痛，有時(shí)候疼得整夜都睡不著，就像有無(wú)數(shù)只螞蟻在骨頭里鉆來(lái)鉆去。這樣的狀況持續(xù)了近兩個(gè)月，吃藥、中醫(yī)理療都不管用，后來(lái)實(shí)在受不了，就到大醫(yī)院里做了個(gè)詳細(xì)檢查，CT、磁共振都做了，檢查結(jié)果出來(lái)，醫(yī)生說(shuō)我的第五頸椎有個(gè)惡性腫瘤。”劉阿姨說(shuō)，得知檢查結(jié)果后，她差點(diǎn)嚇暈過(guò)去。
為了明確診斷結(jié)果，劉阿姨帶著之前的檢查結(jié)果，到杭州市一醫(yī)院再次做檢查。檢查結(jié)果顯示，劉阿姨的第五頸椎已經(jīng)被“腫瘤”侵蝕，骨組織被嚴(yán)重破壞，如果再不及時(shí)治療，“腫瘤”繼續(xù)破壞頸椎骨，將會(huì)有截癱風(fēng)險(xiǎn)。
在骨科專(zhuān)家們的建議下，劉阿姨同意進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)將劉阿姨第五頸椎的“腫瘤”清除干凈，讓劉阿姨已經(jīng)被破壞的頸椎得到了修復(fù)。
細(xì)胞異常增生還引發(fā)尿崩癥
手術(shù)后，劉阿姨右肩頸疼痛消失了。后來(lái)的病理檢查報(bào)告顯示，侵蝕劉阿姨頸椎的腫瘤，其實(shí)被稱(chēng)為“嗜酸性肉芽腫”，它可以侵蝕骨組織，是身體的巨噬細(xì)胞異常增生導(dǎo)致，這種細(xì)胞叫“朗格罕細(xì)胞”。
市一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師鄒成是劉阿姨的主刀醫(yī)師，他說(shuō)：“巨噬細(xì)胞異常病變可以侵犯全身各個(gè)器官，最常見(jiàn)的是對(duì)腦垂體、骨組織、淋巴細(xì)胞等造成影響。”鄒成說(shuō)，如果巨噬細(xì)胞病變后侵犯病人的骨組織，那么其他部位也有被侵犯的可能。
果不其然，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了劉阿姨病史后發(fā)現(xiàn)，兩年前，劉阿姨突發(fā)尿崩癥，每天的排尿量超過(guò)10000毫升，是正常人的五六倍。劉阿姨說(shuō)，當(dāng)時(shí)她跑了好幾個(gè)醫(yī)院的泌尿科看病，醫(yī)生都說(shuō)是患了尿崩癥，只能每天吃藥控制排尿量。
在醫(yī)生的建議下，劉阿姨又做了個(gè)頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦垂體也發(fā)現(xiàn)了異常病變。“巨噬細(xì)胞的異常病變發(fā)生在腦垂體，導(dǎo)致劉阿姨腦垂體分泌抗利尿激素下降，從而對(duì)排尿功能造成影響，導(dǎo)致排尿增多。”
經(jīng)過(guò)半個(gè)月的放療治療，劉阿姨的腦垂體功能漸漸恢復(fù)了正常，每天的排尿量也恢復(fù)正常了。
●提醒
排尿量增多要小心
“一般90%以上的巨噬細(xì)胞異常病變，發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒身上，發(fā)病率為1/20萬(wàn)。而成年人患巨噬細(xì)胞異常病變的幾率很低，概率為1/200萬(wàn)左右。”鄒成說(shuō)，像劉阿姨這樣的病人，他從醫(yī)多年還是首次遇見(jiàn)。
鄒成說(shuō)，雖然人體發(fā)生巨噬細(xì)胞異常病變很難做到預(yù)防，但還是有跡可循的。一旦發(fā)病，常見(jiàn)的癥狀有全身多發(fā)骨組織破壞、眼睛突出、淋巴結(jié)腫大、皮膚出現(xiàn)腫塊等。此外，排尿量突然增多，也是典型的癥狀之一。還有一些患者，在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)一些小結(jié)節(jié)。
“巨噬細(xì)胞異常病變的臨床表現(xiàn)并不十分典型，與其他疾病相似。如甲亢也會(huì)有眼睛突出的特征，淋巴結(jié)腫大也是淋巴瘤等疾病的典型特征，而很多泌尿系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致排尿突然增多。”鄒成說(shuō)，但需要注意的是，一旦出現(xiàn)不明原因的排尿量增多，每天達(dá)到10000毫升以上，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且綜合有骨組織破壞、皮膚壞死等癥狀，就要特別小心，須盡快到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
來(lái)源：青年時(shí)報(bào)
