“不治,順其自然”
1月17日清晨7點(diǎn),北方的冬天還是漆黑一片。大姐在趕往醫(yī)院的途中通知我們,父親的狀態(tài)不好,讓我們趕緊去醫(yī)院。在上班高峰期焦急等待出租車的間隙,我想起三小時前父親從醫(yī)院打來的那通奇怪的電話。
那天凌晨四點(diǎn),我和母親被一陣急促的鈴聲驚醒,我聽到電話那頭傳來父親的聲音:“你們都不管我了,我好了,今天要出院。”
這些話語聽起來明顯比平時有氣力,但又讓人覺得有些不正常,他這是進(jìn)入2024年后第二次住院了,剛住進(jìn)去四天,前幾天都很危險,每天都會高燒到39攝氏度以上,怎么可能出院呢?我在一旁聽到很是疑惑,擔(dān)心他意識又不清楚。
我和母親說,您告訴他聽醫(yī)生的安排,能出就出,順著他的意思就好。那邊掛了電話,我急忙回?fù)芤雇碚疹櫟淖o(hù)工電話,她沒接。我想如果有事她會打回來的,沒想到是真的出了狀況。
等我趕到醫(yī)院時,沒到父親的病房門口,就聽到他的病房里傳來一陣不規(guī)律的滴滴聲,我的心也立刻緊張起來,大姐和二姐都已經(jīng)到了。
父親的床被移動成斜的,圍著很多醫(yī)生和護(hù)士,床頭的空間被騰出,床邊增加了呼吸機(jī),滴滴聲就是從那里發(fā)出的聲音。父親那時已經(jīng)沒有意識了,任憑醫(yī)生護(hù)士各種處置,幾個護(hù)士匆忙進(jìn)出,除了胳膊上留置針處的靜脈滴注,腿上也扎了吊針,護(hù)士從大腿根部抽動脈血,檢測血?dú)庵械亩趸己。醫(yī)生準(zhǔn)備下氣管鏡,應(yīng)該是痰堵住了呼吸。昨天才做過一次氣管鏡,沒想到今天又發(fā)生了急救。
病房里幾乎沒有我們能靠近的地方,但我還是插空旁觀,想看看父親到底是什么情況。醫(yī)生將一個黑色膠皮管從他的口腔探進(jìn)去,他喉嚨發(fā)出了聲音,手抬到了空中又落下,他身體有了反應(yīng)——我不敢再看。
等待時大姐問:“醫(yī)生剛才說了,看他這種情況,如果用氣管鏡后還是不行,下一步就是要切氣管呼吸,你們看呢?”
“如果是有創(chuàng)傷的治療,就不繼續(xù)了。”我說。這是我們經(jīng)常討論的問題,也是曾經(jīng)達(dá)成共識的,對于一個88歲的老人,后期的住院治療沒有輕松的,他也承受不了過度治療。
但沒想到我們從醫(yī)生那得到的是另一個問題——醫(yī)生操作完氣管鏡吸痰后,問我們:“要不要下胃管?”我那時對“創(chuàng)傷”理解為手術(shù),并不知道還有非手術(shù)以外要面對的選擇。
醫(yī)生看我猶豫補(bǔ)充說:“你們商量一下,要下就現(xiàn)在下,打了麻藥比較好下!
我想問一句,如果不下呢?但又問不出,感覺是對親人的不負(fù)責(zé)任,怕問出一些不想聽到的答案。
我們走出病房,大姐問二姐的想法。二姐沒有回答,眼睛忽閃了幾下。大姐對于不做決定的二姐有些生氣,姐妹間的談話氣氛一下緊張起來。我們都有自己的疑問和傾向,但還沒有了解清楚前不能冒然決定,也沒有平和的心情能讓我們冷靜討論出一個一致的決定。
我后來進(jìn)去問了一句:“下了以后能取嗎?”
“也可以的,看他的情況了!贬t(yī)生沒有多解釋,可能也不能判斷他之后的意識是否清醒,做氣管鏡后要戴呼吸機(jī)也會影響進(jìn)食,而且已經(jīng)施行了麻醉,這時下胃管可能比較方便。
大姐說:“下不下都行,你們拿了主意就可以,我都行!
我說:“下吧!”
急救完成后,父親戴上了呼吸機(jī)和胃管。三角形的塑料面罩扣在臉中央,鼻子和嘴巴全在里面,胃管是從鼻孔進(jìn)去的,他不能說話了。
等待急救時,護(hù)工插空和我們講述了早上的情況。原來父親自己用手機(jī)打電話給家里,之后逐漸意識不清了,進(jìn)入了昏迷狀態(tài)。還好她及時發(fā)現(xiàn)通知了值班醫(yī)生和護(hù)士。
大姐這時說出了她的真實(shí)想法:讓父親盡量減少痛苦,(離開前)我們?nèi)齻能在他身邊就好,不想他太痛苦地接受治療。按他的情況,即使搶救回來,父親的生存質(zhì)量也不會高,急救后也意味著又進(jìn)入了一個新的病程階段。
因?yàn)閯偛诺臎Q定過程并不順利,我們有些爭吵,我還有工作,就先離開醫(yī)院準(zhǔn)備中午的午飯,大姐先留下來在醫(yī)院陪護(hù)。
中午,她在群里發(fā)了她和父親寫在紙片上的對話——

他還在另一張紙上寫了坐便器,按他的情況是要在床上解決大便,這是他最不愿意的事,他很愛干凈,不愿麻煩人,所以要用坐便器,他希望準(zhǔn)備好。
我看到那些字中帶著的虛弱,每一個筆畫都有點(diǎn)波浪形——對于一個88歲老人,虛弱地躺在病床上,剛經(jīng)歷了氣管鏡急救,又下了胃管,用顫抖的手寫下來這些字是多么不容易。
我還能感受到父親似乎沒有放棄對生的渴望,否則不會想到吃飯和通便這些事,又有些釋然,感覺情況似乎還不那么壞。
大姐安排我:“中午拿個本子過來,這個紙板太小,老爸要寫!
我送去本子、粗的水筆、準(zhǔn)備鼻飼的混合食物汁,護(hù)士教我們?nèi)绾螌⑹澄锿ㄟ^胃管打進(jìn)去。之后父親躺在床上,我?guī)退驯咀优e著,找到一個他能看到的角度,看著他艱難地寫下:
難受
手機(jī)你拿了(他不論何時,手機(jī)不離的,這時刻大概覺得自己用不上了,在醫(yī)院怕丟了)
振動厲害(是指戴在口鼻上的呼吸機(jī))
有點(diǎn)熱(可能有發(fā)燒)
你們走
還有一些我實(shí)在無法辨認(rèn)的字,當(dāng)我們不理解他寫的字時,他會顯出很著急的樣子,最后他終于寫下——
不治,順(其)自然。

大概他無法忍受這樣戴著呼吸機(jī)和胃管的煎熬——這是他自去年新冠感染后第一次主動放棄治療。
艱難呼吸
2022年底父親感染新冠病毒,他有很多基礎(chǔ)的老年病,出院時肺部還有積液需要觀察。他是新冠的幸存者,每天需要吸氧2~3次,借助拐棍行走幾步。去年6月在一次起夜時不慎摔傷,造成脊柱壓縮性骨折。
老年人最怕摔跤,一旦摔跤就要臥床。他先后兩次入院做了一個脊椎的手術(shù),手術(shù)后高燒又引起了肺部感染,肺部出現(xiàn)了大量積液。我還記得母親當(dāng)時在電話里哽咽的說:“要不你回來吧!彼X得父親可能熬不過那一關(guān)。
通過消炎、肺部穿刺排出積液,全家人一起努力,他也很配合,沒想到闖過了這一關(guān),恢復(fù)到能借助行器簡單走幾步、外出靠輪椅的程度。家里也請了住家保姆來照顧他,每天要及時監(jiān)測他的指脈氧,低于90%就用家用制氧機(jī)吸氧,日子看似還可以正常進(jìn)行。
進(jìn)入深冬,母親發(fā)現(xiàn)他吸氧后氧飽和度可以達(dá)到95%以上,一旦離開氧氣就會下降到70%~80%,漸漸地更低,最低一次到40%了,人已經(jīng)完全沒有力氣了,他原本借助起床器可以自己起來,最低的那一天自己就起不來床了。
我們帶他去家附近的二甲醫(yī)院,CT顯示左肺有大量積液,能吸進(jìn)去氧氣卻呼不出二氧化碳,吸得越多二氧化碳也越多,根據(jù)他的病情初步判斷II型呼吸衰竭,最后的結(jié)果可能就是二氧化碳中毒,意識不清或昏迷,所以需要用呼吸機(jī)幫助他排出二氧化碳,而且全天不能離氧,醫(yī)生說對于這么高齡的人來說呼吸衰竭的情況不太樂觀。
醫(yī)院的治療過程相對保守,大原則也是不希望對老年人過度治療,基本采取了消炎藥輸液,配合呼吸機(jī)幫他排二氧化碳,穿刺排肺部積液?紤]是住在呼吸科,又是冬季疾病高發(fā)期,他的免疫力很低,我們希望打免疫球蛋白,盡可能避免交叉感染,但是主治醫(yī)生說父親這個情況還不能用,這是醫(yī)院的規(guī)定。
每日的輸液,通過留置針可以三天換一個胳膊扎一次,只需要有人照護(hù)仔細(xì)一些。最難的是戴呼吸機(jī),他太瘦了,總是說前額和鼻梁很疼,呼吸機(jī)的面罩壓到骨頭上,時間長了受不了。
呼吸機(jī)的面罩似乎隔離了我們的溝通距離。他用食指在空中比劃著,我看不懂,他很著急也很無奈,我讓他在我手心里寫,可還是不明白,我也不能放棄,我去護(hù)士的前臺找了紙和筆,他寫下了幾個字:顯示,數(shù).....我很費(fèi)力地和護(hù)工理解了他的意思,應(yīng)該是想了解監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù),我們告訴他:“血壓160, 血氧98,心跳108……”他聽到后就放心很多,安靜地讓護(hù)工戴好了面罩,還試著自己調(diào)了面罩的位置,讓它更適合自己消瘦的面龐,比起前一天戴面罩已經(jīng)能接受了。
吃飯時取下面罩要換回普通吸氧管,這就是他最舒服的時刻,他每次都希望延長鼻子吸氧的時間,都不愿意換回呼吸機(jī)。
醫(yī)院沒有合適的紗布墊在呼吸機(jī)下面,他告訴我回家找到一些棉絮墊上。
他開始愿意配合,后來就不愿意了,護(hù)工沒有辦法讓醫(yī)生護(hù)士來勸說。這樣能維持的時間不長,有一晚鬧得護(hù)士也失去耐心,最后破門而入,強(qiáng)令他戴上呼吸機(jī)。他說,如果要這樣戴下去才能活,不如死了算了。
第二天同病房的一個83歲的病友給我學(xué)前一晚的情形,最后還說了一句:“都到這歲數(shù)了,還戴這玩意干嘛?”
他或許能共情父親的感受,也是說給我們子女聽的,要順從一些老人的感受和想法,而我們做兒女的,為了達(dá)到治療效果,是希望按醫(yī)生的方式來治療。
在清醒與迷糊之間
病友們相處下來,他們都說父親頭腦很清醒。他精神好的時候還會講笑話:一個人在公交車上遇到急剎車,不小心踩了一個女孩的腳,女孩說:“德性。” 男人說:“這不是德性,這是慣性!
我們帶去醫(yī)院的指脈氧沒電池了,他打電話告訴母親要買兩節(jié)7號電池帶過來。他還告訴病友自己是學(xué)無線電的,過去在電臺工作。
有一次他問我:“你知道交流電怎么變成直流電的?”
“不知道。”
“交流電出來是10000伏,經(jīng)過很多線圈整流后才能轉(zhuǎn)成220伏!彼f著用食指在空中畫了很多圈。
“以前我在**電臺,兩個人一起工作,一個操作前說口令,另一個要重復(fù)一遍,有兩個操作工因?yàn)椴僮鞑划?dāng)出了事故,這個人是農(nóng)村來的,我也是農(nóng)村出來的!
二氧化碳排不出也會有讓他意識不清楚的時候。
一天晚上,他要給母親打電話后才肯戴氧氣面罩。他躺在那里很吃力地在手機(jī)微信里找母親頭像,沒找到,他說:“她生氣了,把我刪了,找不到了!蔽矣X得很好笑,就幫他找到,我說在呢,只是這里沒有網(wǎng)絡(luò),不能微信電話。他恍然大悟地“哦”了一聲,從電話里找到母親的電話打過去。
“你怎么樣?晚飯吃了嗎?和誰吃的?我還沒有拉呢,吃了藥,剛才想拉,結(jié)果放了兩個屁!
我爸在病重時還知道關(guān)心我媽,也和我媽分享他的事,他覺得母親還是他最親近的人。
雖然父親不能說話,但他的觀察依然很仔細(xì),會留意到病房里電子設(shè)備的安裝走線,也會留意每個人的表情,有時候像個小孩,一定要表達(dá)自己的不滿和看法,大姐會比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈裾蔗t(yī)生的囑咐來照護(hù)父親,父親更多在乎自己的感受,有時候她會因?yàn)楦赣H的行為表現(xiàn)出一些無可奈何的笑,父親會說你笑什么呢?你的笑就是諷刺。
我拉著他的手,告訴他今天比昨天強(qiáng)很多啦,我向他伸出大拇指。老人越來越像小孩了,在治療配合時,都需要鼓勵他。
經(jīng)過10天治療,他符合出院條件了。主任醫(yī)生也認(rèn)為父親這種情況,也不適合再做過度的治療,可以回家氧療。
回家一天父親就突然高燒了,原來的醫(yī)院不敢接收他,說他們的治療方案有限,只能做到這樣,建議我們轉(zhuǎn)向更上一級的三甲醫(yī)院。
這時依舊是呼吸道疾病高發(fā)期,當(dāng)?shù)氐膬蓚三甲醫(yī)院都沒有床位了,醫(yī)生了解到父親的病情時就斷定,拖一天都不行,必須立刻入院。
我們叫了救護(hù)車,他還有些意識,我們告訴他去醫(yī)院,他說好。隨后我們幫他翻身,將救護(hù)擔(dān)架塞入他身子下。
我急忙準(zhǔn)備入院急用的幾樣物品:小垃圾盒,大小塑料袋,餐巾紙,衛(wèi)生紙,兩個盆,漱口杯和兩條毛巾。我猶豫要不要裝上手機(jī)和充電線,只要意識清醒,他是一定要手機(jī)的。但大姐說:“先不要帶手機(jī)?赡軐τ谒臓顟B(tài),已經(jīng)用不到手機(jī)了!
我送到樓下看著救護(hù)車開走了,心里想,他這一走還能回來嗎?
轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院
我沒有去醫(yī)院,家里還有83歲的母親。母親生活尚能自理,也能為父親準(zhǔn)備適口的食物,而我要隨時為住院準(zhǔn)備需要的物品,關(guān)注母親的日常。
三甲醫(yī)院的病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出二甲醫(yī)院,每個病房里都有加床,走廊里也都是加床,能看到更多年輕患者。
加床的位置在角落,床是不能搖起來的,他不能自己起身,高燒引起的嘔吐、吐痰都需要及時扶他,以免堵塞氣管。吸氧只能用氧氣瓶,監(jiān)護(hù)儀也要放在床上,就連照顧他的人都很難轉(zhuǎn)身。幸運(yùn)的是在入院后的第二天,他就轉(zhuǎn)到了一個正式的床位。
父親入院當(dāng)天,醫(yī)生就告知了情況是相當(dāng)不樂觀,我們也有心理準(zhǔn)備。大姐趕緊找到了第一次照顧他的24小時護(hù)工,就在醫(yī)生將家人叫到一起告知病情時,父親嘔吐了,也吐了很多痰,護(hù)工一個人都顧不上。我不知道第一晚上是如何熬過來的。
第二天早上,父親的燒退了許多,聽到父親要手機(jī)和充電線,我的心情才稍微放松一些,他能想到手機(jī),說明他的意識是清醒的,父親在呼吸科住院,我們要防止病毒感染,我們就不讓母親去探視了,手機(jī)也是他和母親聯(lián)系的唯一方式。
在高燒和藥物的雙重影響下,父親沒有食欲,他意識清醒,是決不肯讓別人喂的。第一頓飯就給了我一個挑戰(zhàn),護(hù)工和大姐扶起他安排好,我原本以為我一個人可以照顧他,就讓她們離開去吃午飯。他一開始還正常吃飯,吃到最后,我無意間摸到他冰涼的手,發(fā)現(xiàn)不太能準(zhǔn)確地將勺子放進(jìn)嘴里,接著他就說不想吃了,要躺下去,說胃里不舒服,想吐。我聽到監(jiān)護(hù)儀不斷報警,看到顯示器上的心跳150次/分,摸了他的額頭比較燙,我趕緊去找護(hù)士拿體溫計(jì),量過后是39.3℃,過了一會兒他將剛才吃的午飯全吐了。
因?yàn)槭歉邿,護(hù)士馬上過來量了血壓,已經(jīng)上升到200mmHg,她立刻和醫(yī)生反映病情,醫(yī)生讓我馬上喂降壓藥。我擔(dān)心他之前嘔吐了、可能喂不了降壓藥,但醫(yī)生說必須要喂下去。他比較配合,吃下了一粒降壓藥,沒有吐出來,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注射了一支地塞米松。
我們的對面就是護(hù)士站,她們反應(yīng)很快——后來我知道原來這個房間就是專門用來安置一些危重病人的。
等這一切基本結(jié)束,護(hù)工也回來了,我告訴她剛才的情況,急得都哭了,護(hù)工跑到衛(wèi)生間給我大姐打了電話,可能也怕有什么意外,大姐很快就來到了醫(yī)院,她說剛吃好飯到家,收到電話又急忙趕回了醫(yī)院。
再入院,父親還是要進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查,被診斷出有18項(xiàng)問題,最致命的就是肺炎和呼吸衰竭,病毒感染引起了肺炎,肺炎就會高燒,痰多影響了呼吸,肺部又產(chǎn)生積液影響肺功能,血氧飽和度太低,不能離開氧氣,吸入的二氧化碳又不能排出來,其他的問題也阻礙身體的機(jī)能,還有可能引起并發(fā)癥。
坐起來吃飯也是一個不小的“工程”,這是他每天唯一能起身的時侯,我們先將床搖起45度,扶他上半身離開床,讓他雙手抓住兩邊的護(hù)欄,要注意一只手臂上正在輸液,不要碰到留置針,再扶住他在身后墊上枕頭和被子,前面擺好桌子,有時候一個人都兼顧不到。
父親牙齒不好,吞咽功能減退,吃飯并不順利,他說最后悔的是沒有裝滿口假牙,不僅影響進(jìn)食,食物殘?jiān)會塞在一些牙齒縫,飯后漱口也是必不可少,他叮囑我要拿一個軟毛牙刷來。有一次護(hù)士看見他在用牙刷笑著說,這老爺子還挺講究的。
為了對抗疾病,醫(yī)生總是說要吃好飯,補(bǔ)充營養(yǎng),不能全靠藥物。
吃飯對他來說是要完成的任務(wù),問他下午何時送飯,他抬起手腕看看現(xiàn)在的時間說,下午4點(diǎn),飯送到了,問他現(xiàn)在吃不吃,他看看手表幾點(diǎn)了再決定。如果問他早餐想吃什么,他一定會說豆?jié){油條。
我想起2024年的第一頓早餐就是豆?jié){油條,他的牙不行了,油條要泡進(jìn)豆?jié){才能吃,我說油條太油了,給您用紙吸一下油,他說那就不叫油條了,泡進(jìn)水里就叫“水條”。他還真會抬杠。
當(dāng)時聊到了哲學(xué)這個話題,他說考大學(xué)時有一個題目是什么“實(shí)事求是”,我們倆開始了一段對話:
“‘實(shí)事’就是客觀事物的存在,‘求’是研究,‘是’是事物的內(nèi)在規(guī)律,實(shí)事求是就是研究客觀事物的內(nèi)在規(guī)律!
“您解釋得真清楚,佩服。那什么是哲學(xué)?”
“哲學(xué)就是辯證地看問題,任何事物都分兩個方面,一個人既有缺點(diǎn),也有優(yōu)點(diǎn),兩個人在一起就會有矛盾。”
“看來您還挺有哲學(xué)思想,現(xiàn)在記得這么清楚!
“我59年高考,沒有答上來,考完以后才知道,如果不仔細(xì)看毛選,都答不上來。”
之前關(guān)于哲學(xué)的這些話常聽他說,可我并沒有記到心里。那也是我們能一起吃的早餐,他住院后,我們就沒有機(jī)會一起吃了。
我們安排好分工輪流照護(hù),考慮到我還有工作,就負(fù)責(zé)每天送兩次飯,去的路上心情都是沉重的。但是我想,只要在醫(yī)院就還有希望。和躺在病床上的父親相比,我們能走能吃,能正常呼吸,自己身體的那點(diǎn)不舒服,都可以忽略,我要好好照顧他。
壽衣與墓地
再入院的頭幾天,父親反復(fù)高燒,情況不穩(wěn)定,我們都很擔(dān)憂他闖不過這一關(guān),想到醫(yī)生的話,看到他的狀態(tài),好像隨時有可能離開。大姐夫說盡管我們在努力救治,但還是要做好一些思想準(zhǔn)備,如果準(zhǔn)備了老衣就拿到醫(yī)院吧。
我知道,他是一個凡事都會做充分準(zhǔn)備,但又會積極應(yīng)對,從不放棄的人。
我們回家取母親準(zhǔn)備好的衣服和被褥,我必須要和母親說,面對現(xiàn)實(shí)。父親住院期間,母親常常會因?yàn)橐痪湓、一點(diǎn)病情的變化掉眼淚,更不要提拿衣服了。如果父親離開,最傷心的人一定是母親。活著對父親來說不容易,離開也許是解脫,這她也清楚,但是心里是多么不舍,我能理解她的矛盾心情。
上衣是一件咖啡色絲棉面料的對襟棉襖,是二姑親手做的對襟棉襖。父親的成長離不開二姑,母親也覺得可以穿著親人做的衣服更好。母親心里早有準(zhǔn)備,只是沒有決心去做。這些衣服是在父親上一次住院時準(zhǔn)備齊全的。那時,父親有過意識不清,母親感覺到必須準(zhǔn)備了,才讓我從網(wǎng)上買的褲子,她自己去配好了一件外面的罩衣,是一件深藍(lán)色外面有些刺繡圖案的長罩衫。
二姐夫叮囑我要放兩條毛巾,衣服要準(zhǔn)備七件,這些我一點(diǎn)都不了解,也從來沒有真正面對過。我們整理好兩大包衣服和墊的被褥,拿到醫(yī)院后悄悄塞到了他的床底下。
在上一次住院時,父親的狀態(tài)就不容樂觀,母親說:“你爸說他死了以后不要墓地,骨灰灑在清江河里!蔽页D暝谕,第一次聽到這話,不知是父親隨口開玩笑還是認(rèn)真說的。二姐說他大學(xué)里學(xué)過哲學(xué),是個唯物主義者。
我們姐妹和母親商量后決定還是買墓地,讓子女以后有個可以祭奠和追思的地方。以前我們都不討論生死的問題,現(xiàn)在我們姐妹拿主意買個雙墓地,以后大家祭奠父母時也能團(tuán)聚一下。
做了決定后,母親也和周圍的老人們了解了墓地的行情、哪里有墓地。她的想法是不要太貴了,以后方便去就行,從那天以后她就催促我們?nèi)タ茨沟。我們決定看墓地的前一晚,她拿出3萬元的現(xiàn)金,說:“明天去看墓地,你們拿上,買墓地是需要現(xiàn)金的!蔽艺f:“不用了,買墓地不一定能馬上定下來,再說現(xiàn)在還要用現(xiàn)金支付嗎?”我都不知道她何時出去取了這么多現(xiàn)金放在家里。
第二天,我們?nèi)タ戳巳齻地方。
在這個四線的山城小城市,墓地多依山而建:
距離我們4公里的長樂園,方位朝南,看著山景不錯,就是臺階很多,這里的價格大約是45000元了,接受網(wǎng)絡(luò)支付?紤]以后都是我們姐妹去祭奠,我們的年齡也大了,腿腳不一定方便上那么多臺階。下到比較低的地段時,我看到有些墓穴早在20年前就被買了,但還沒有啟用,心里想這些人好有遠(yuǎn)慮,人活著會那么早考慮身后事?
常羊山公墓距離我們家也就2公里,公交車2站,開發(fā)在半山上,可以開車上去,地點(diǎn)不錯,還在不斷開發(fā),帶看的人告訴我們這是目前山城最大的公墓,可想而知遇到清明節(jié)會多么堵,只能錯峰祭奠。我們看的位置價格在37000元,我比較傾向于這里,開車能到達(dá),如果將來腿腳靈便可以爬山上來。
風(fēng)景最好的是北坡,是近幾年在塬上新開發(fā)的,距離大唐秦王陵很近,古代王室陵園選址的地方一定也不錯。那里也是山城目前最貴的墓地,價格6萬元到9萬元不等,整體的規(guī)劃、墓地周圍的環(huán)境不錯,交通停車也很方便。因?yàn)檫在持續(xù)開發(fā),這里可選的空間很大,只是位置好、形式好的墓地價格也不菲。
看完墓地,我們心里也有個大致的了解,沒有決定,大家一起去附近熱鬧的老街吃了一些小吃——或許以后這也能成為祭奠后的一個活動,雖然北坡這個地方不錯,但是對于墓地是否需要花這么貴的價格,我心存疑問。
父母一輩子省吃儉用,生前舍不得花錢,要在墓地上花很多錢不是他們的初衷。大姐說墓地的錢我們來出,爸媽的錢讓她們養(yǎng)老,我支持這個想法,重點(diǎn)是生前對他們好。墓地的選擇要方便我們兒女祭奠,不必花太大價錢,中國的習(xí)俗入土為安,二姐的意見也差不多。
我發(fā)現(xiàn)母親說得沒錯——其中一個墓地確實(shí)需要現(xiàn)金支付。不過,既然墓地不需要立刻決定,我們就暫時將此事擱置,全力去照顧父親了。
治,還是不治?
在說過“不治,順自然”后的當(dāng)晚,父親沒有經(jīng)過醫(yī)生允許自己拔了胃管,也沒有完全不吃不喝,他堅(jiān)持要通過食道吞咽食物,而且,他做到了。后來護(hù)士看到說了一句,人意識清醒,能自己吃就盡量自己吃吧,病人長期用胃管,吞咽功能就完全退化了,而且口腔容易產(chǎn)生細(xì)菌。
如果我能早點(diǎn)聽到這句話就好了,但那時我也并不知道父親的意識能恢復(fù)到何種程度。
大姐夫?qū)τ诟赣H的不治態(tài)度是否定的,他說如果都按著父親的想法,也不會走到今天。他的意識又很清楚,心腦血管都還好,要相信現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)和科學(xué),還是要加強(qiáng)營養(yǎng)。所以他再次要求打上丙球蛋白維持免疫力,主治醫(yī)生同意了,我也比較認(rèn)同。
父親急救后的治療進(jìn)入中期,除了正常的每日輸液管,要增加肺部穿刺排積液。雖然父親的身上減少了胃管,但背部又增加了肺部排積液的管子,盡管沒有很大的創(chuàng)傷,但還是一個身上長了很多管子的人。長期臥床的人又怕有血栓,讓他翻身、伸腿、練習(xí)呼吸,他做哪一項(xiàng)都沒有力氣。人活著的基礎(chǔ)三件事——吃飯、睡覺、排泄,每一項(xiàng)對他來說都是挑戰(zhàn),換做是我,一定也很難受。
相比每日照護(hù)的辛苦,我覺得躺在床上的父親似乎更痛苦。大姐開始懷疑我們做的這一切,我們是不是過度治療?如果睡覺時走了,也可能就是血氧低,這樣走了還不用受罪。我說過去的不用后悔,走到這一步要看他自己,醫(yī)生沒有放棄我們也不能放棄了。
但是大姐對父親的照護(hù)是最用心的,在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時也是最嚴(yán)謹(jǐn)?shù),能及時發(fā)現(xiàn)問題,所以要求我們大家也都要仔細(xì)照護(hù),盡管有護(hù)工在,她還是每天7點(diǎn)半就到醫(yī)院。父親早上要吊很多液體,她都要操心,因?yàn)橛幸淮我后w漏出,濕了父親的衣服和床上的被褥;換衣服對父親僵硬的肢體來說也很吃力;每一種藥的吃法都要嚴(yán)格遵守,她還在群里告訴我們吸氧要注意的問題:氧流量的規(guī)律,睡著時基本流量表2~3,血氧90%~95%,吃飯、說話時,如果血氧低于90%,流量調(diào)至4~5,躺著血氧99%要往下調(diào),他既要吸氧,又不能讓血氧飽和度太高。
一天早上醒來,窗外一下子變成了銀白色的世界,我興奮地看著窗外的雪景,大姐卻告訴我今天的出租車肯定不好打,要早點(diǎn)出門送飯。正如她所言,那一天因?yàn)楸鶅龊头e雪,車子變少了,也開不快。
我們開始讓在外地的孫輩們趕回來,希望他們能在姥爺意識清醒時相見。女兒也回來了,還接替我的送飯工作,年輕人的到來似乎又喚回他的一些生命力。
隨著春節(jié)的鄰近,醫(yī)院走廊的病床撤走了一大半,父親在醫(yī)院的治療穩(wěn)定下來,主治的醫(yī)生說父親底子好,心臟和其他器官還算正常,頭腦清醒,他們會全力救治——也正因?yàn)樗羞@么清醒的意識,讓我覺得不能放棄治療。逐漸,父親的病情得到了控制,身體指標(biāo)到了可以出院的標(biāo)準(zhǔn),基于上次出院的經(jīng)驗(yàn),我們和醫(yī)生要求停止輸液后觀察一天再出院。
理智的大姐說:“他的情況只會越來越不好,每次住院都恢復(fù)不到從前,即使出院了,在家護(hù)理也是任重道遠(yuǎn)。”任重我可以理解,道有多遠(yuǎn)是個未知。回想他每次住院前的情況都比現(xiàn)在好,老年人的恢復(fù)談何容易?他是很難恢復(fù)到從前了。
父親又出院了,一天、兩天觀察照護(hù)下來,一切還算正常,我們提著的心漸漸放下來;丶液竺刻煲垦醑、各種藥片(尤其是通便藥和安眠藥)來維持生命。但比起同病房的病友們,父親是幸運(yùn)的。
有一個30歲左右男孩,19歲時的一次高燒,燒壞了大腦,意識不清,已經(jīng)臥床10年了,最近感染肺炎,一次喂飯時不慎將食物吞進(jìn)了氣管,在病房里也急救了一次,我看到過度操勞的母親,一直看著急救過程,父親在一旁低垂著腦袋,心情沉痛又無奈,后來醫(yī)生說即使再花50000元也救治不了,他們決定回家了,一天后人就去世了。
后來同病床又住進(jìn)來一個50多歲的男人,看起來身體挺好,就是呼吸不行,肺部的問題已有兩年了,醫(yī)院的呼吸機(jī)對他都起不了什么作用。后來的治療方案要切開氣管,但是他們商量后決定放棄了,離開醫(yī)院三天后,人也去世了。
在生命的最后階段,他們都選擇了回家。
這些都是我們在和醫(yī)生溝通時了解到的,相比而言,醫(yī)生對于父親的治療情況還是比較滿意的,他自己拔了胃管后,只能以他能接受的方式來治療,所以看到進(jìn)步,醫(yī)生也會和父親說一些鼓勵的話,加上我們的精心照護(hù)對他的病情是有幫助的,對大家來說都是一種鼓勵。
以父親88歲的高齡,每當(dāng)發(fā)生了緊急的情況,我們都及時發(fā)現(xiàn),然后三個女兒在身邊輪流照顧。每一次的救護(hù)看似是延續(xù)了他的生命,但他生命的質(zhì)量該如何維持呢?
日子
每個人的生活方式和個性,都會在其生命終末期呈現(xiàn)出來。
——上野千鶴子
春節(jié)是一個合家團(tuán)圓的日子,我們一起吃了簡單的年夜飯,他吸著氧在飯桌上坐了三十分鐘后躺下了,我們一起過了新年,又闖過了一關(guān)。小孩盼過年,到了我和父母的年齡,我卻開始怕過年。
父親每天躺在床上,我經(jīng)?粗碱^緊鎖,就問他:“您在想什么?您現(xiàn)在感覺怎么樣?”他說:“我什么都想,我想得很多。”他總是想起小時候的事,特別是小時候的苦,天不亮就起來去干活,要領(lǐng)先其他孩子去撿牛糞,自己困得不行。但是問他您早上吃什么?他經(jīng)常想不起來或說錯了。
日有所思,夜有所夢,也會有噩夢。
有一次他半夜被噩夢驚醒,急促地和我說有壞人正在抓小孩,讓我打電話去找人幫忙。之后兩天他狀態(tài)都很不好,總是睡不醒,我們要不時地叫醒他一下,但他吃喝拉撒好像都不在意了,真怕他睡過去醒不過來。問他做了什么夢,他說的夢都很奇怪:有熟悉的人去世了,有棺材,都是一些會讓他情緒緊張的夢,也分不清自己是在家里還是醫(yī)院。每次我們看著他好像睡著了,手指上總是有很多輕微的動作,他總是說自己沒睡著,就這么半夢半醒之間,好像自己的魂魄不能安住在身體里。
有一天半夜,他按了呼喚鈴,我來到房間時,他已經(jīng)自己坐起來了,說醫(yī)院發(fā)生了事情,有25個醫(yī)生還有很多護(hù)士,自己身上落了一身灰,要去洗澡,他還卸下了一直不離手腕的手表,放在身上的薄羽絨服內(nèi)袋里。
我只好說,要聽醫(yī)生的安排,醫(yī)生說一個月后才能洗澡,他就又躺下了。夢醒后要繼續(xù)著夢里發(fā)生的事情,我想他是否又二氧化碳排不出來了,但也不可能再去醫(yī)院檢查了,過了兩天他又好些了。
他黑白顛倒地睡覺,晚上睡不著覺就要吃安眠藥。我們說安眠藥的副作用之一是抑制呼吸,他說我都這么大年齡了,管它呢。
從開始對任何事情都不關(guān)心,到后來,他又慢慢關(guān)心起家里的事了。從最簡單的找東西開始,如果問他物品或者工具放在哪里,他會明確地告訴我們。有一次我想找個耳機(jī),他告訴我在柜子的一個白盒子里,我打開一看,有很多耳機(jī),每個耳機(jī)線都繞得整整齊齊。客廳的吸頂燈開始閃了,我告訴他這個問題,他說有一個備用燈管在儲物柜里,我們找到了,第二天一大早,他就讓外孫女打開客廳的燈,看看是否正常,要安排人及時更換燈管。
他一直習(xí)慣將手機(jī)放在枕頭邊,是應(yīng)急的聯(lián)系電話,也是他打發(fā)時間的工具,但是很久沒有用了。直到聽說母親用的定時器壞了,他拿起了手機(jī)打開淘寶,在淘寶上購物。父親對于他人和事物的關(guān)心,讓我們感受到一些他生存的意義。但我們也有一些煩惱,就是他會在不知道的情況下拍很多相同的東西,比如一次拍了5個定時器,還好被及時發(fā)現(xiàn)安排了退貨。
在父母的家庭生活中,母親主要管每日三餐的買菜和做飯,其他生活瑣事大都是父親在操心,即使躺在床上,只要意識清楚,他還是忍不住要操心,這也是母親離不開他的原因。這些瑣事都讓我覺得,如今經(jīng)過搶救后的父親,不只是在單純地延長壽命。
除了手機(jī),還有一件他能和大家一起做的事——打麻將,他能坐的時間不長,也就最多1小時。這是幫老人的一個很好的游戲,動腦動手,還可以一起聊天,分散注意力。現(xiàn)在我們都愿意陪父母打麻將。有一次看他睡著了,家人就先在客廳打麻將,他醒了后說打麻將為什么不叫他?
2月14日晚上,他看著時鐘的日歷說,2月15日是他的生日。我們聽了很高興,他戶口本上的生日是改過的,他還記著這個真正的日子。經(jīng)歷了2次住院、27天的治療后,他能堅(jiān)持到這一天,真不容易!
生日那天我們平靜度過,像往常的任何一個日子一樣,吃了面條。他的腿不方便走路,但是手和腦并沒有受限制,能做的事都是自己做,我們也順其自然,每一個動作對他來講都有意義,看著他緩緩的動作,不再急于幫他完成。未來的日子我們也做好了準(zhǔn)備,他可能隨時會離開我們,但只要他在,我們就能在這些時光里感受他的生活態(tài)度和好習(xí)慣——很多是我們未曾意識到的。
初十,是我離開返回上海的日子,接下來是兩位姐姐接續(xù)照顧著父親。過了幾天大姐告訴我父親的狀態(tài)比我在的時候好一些了,她們一起又過了元宵節(jié)。每一個特殊日期都意味著生命延長的站點(diǎn),我們心里都明白。
大姐在群里發(fā)了一個視頻,父親躺在床上聽《梁祝》小提琴協(xié)奏曲,這是他這一生中最喜歡的小提琴曲。她讓我?guī)透赣H定制一件羊絨衫,之后用得上。定制需要10天,希望他10天后可以穿上這件新的羊絨衫。日子就是這樣一天一天過下去的。
我還是很樂觀的,因?yàn)檫有半杯水。
來源:果殼病人