胸腰背疼痛三個(gè)月以為肺癌骨轉(zhuǎn)移
真相竟是長(zhǎng)期服用激素藥物引起骨質(zhì)疏松癥
“這半個(gè)月來(lái)，我就像被判了死刑，做什么事都提不起精神。”昨天，52歲的老楊向記者訴苦說(shuō)，三個(gè)月前，他莫名出現(xiàn)胸腰背部隱痛。一拖再拖后，半個(gè)月前，彎腰撿東西時(shí)，突然感到腰背劇痛，站不起來(lái)了。
醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，老楊右下肺有片狀陰影，醫(yī)生下了疑似“肺癌骨轉(zhuǎn)移”的診斷。
肺癌原是骨質(zhì)疏松造成的假象
老楊說(shuō)，得知病情后，深受打擊，十分沮喪，放棄了進(jìn)一步治療就回家了。
“最近，我感覺腰背部越來(lái)越痛，已經(jīng)不能下床行走了。”老楊說(shuō)，在家人勸說(shuō)下，才抱著一線希望，住進(jìn)了市腫瘤醫(yī)院。骨與軟組織科王衛(wèi)主任詳細(xì)詢問(wèn)病情，并做了相關(guān)檢查后，對(duì)“肺癌骨轉(zhuǎn)移”的診斷，產(chǎn)生了懷疑。
會(huì)不會(huì)是其他原因?qū)е铝苏`診？王主任詢問(wèn)后得知，老楊患有銀屑病（俗稱牛皮癬）。特別是夏季，皮疹很厲害。為了抑制病情，他長(zhǎng)期服用網(wǎng)上購(gòu)買的含有大劑量糖皮質(zhì)激素的藥物。這更明確了王主任的懷疑：“你的病和你長(zhǎng)期服用大劑量糖皮質(zhì)激素有關(guān)，應(yīng)該不是肺癌骨轉(zhuǎn)移。”
進(jìn)一步檢查后，果然沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，確診為“藥物性骨質(zhì)疏松癥，伴病理性骨折”。得知結(jié)果，老楊一塊石頭落了地，握著王主任的手再三感謝。
長(zhǎng)期大量服用激素藥物要當(dāng)心
“近年來(lái)，藥物性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。連續(xù)3個(gè)月以上，服用可的松、強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素類藥品是該病的高發(fā)因素。”王主任說(shuō)，老楊的病就是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用大劑量激素藥物引起的。”
臨床常見的骨質(zhì)疏松癥中，并非都是由于鈣、維生素D缺乏或疾病引起。其中有8.6%～17.3%的病人，是由于藥物導(dǎo)致體內(nèi)礦物質(zhì)代謝紊亂所致，臨床上稱之為藥物性骨質(zhì)疏松癥。如果沒能及時(shí)治療，在無(wú)外傷的情況下，就會(huì)出現(xiàn)病理性骨折。
王主任提醒，藥物性骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。在使用可致骨質(zhì)疏松的藥物時(shí)，采取一些防范措施，可避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生及病理性骨折的出現(xiàn)。比如加用二磷酸鹽、鈣劑、活性維生素D等，可以有效預(yù)防。
“一旦被確診為藥物性骨質(zhì)疏松癥，首先應(yīng)停用現(xiàn)用藥物，改用其他藥物代替，消除引起骨質(zhì)疏松的病因。只要我們正確對(duì)待，完全可以達(dá)到可防、可控、可治。”
來(lái)源：杭州日?qǐng)?bào)
