我想重點(diǎn)說說第一種情況,假設(shè)主流媒體的報(bào)道是符合事實(shí)的,(我們也暫不討論許多人可能在懷疑揣測(cè)的另一種可能,疫苗有問題。雖然最近的現(xiàn)實(shí)就已告訴我們,這種可能是真的可能的,但沒有證據(jù),咱不能亂說)。
事實(shí)上,我也認(rèn)同這種觀點(diǎn),正因?yàn)檫@樣,也才更讓我痛心,因?yàn)楸瘎”究梢员苊狻?/div>
狂犬疫苗注射后,一般14天后在人體產(chǎn)生較高水平的抗體,對(duì)人體產(chǎn)生真正的保護(hù)作用,而注射完全程疫苗后抗體在體內(nèi)能長期保持,(能維持一年),但問題是,狂犬病潛伏期短不過一周,多數(shù)在一月左右,也就是說即便疫苗本身沒問題,感染病毒者也可能在自身未產(chǎn)生抗體時(shí),病毒便四處綿延,長驅(qū)直入大腦中樞神經(jīng),破壞大腦機(jī)能,于是回天乏術(shù)(武漢龍女士和這次的唐姓男童均未注射完全程疫苗便已病發(fā))。但是,并非沒有解決辦法,那就是狂犬病毒免疫球蛋白(RIG),這是一種被動(dòng)免疫,患者在被咬傷后,經(jīng)過肥皂水沖洗傷口的必要處理后,再注射免疫球蛋白,會(huì)第一時(shí)間產(chǎn)生局部抗體,中和狂犬病毒,防止狂犬病毒進(jìn)一步擴(kuò)散到人體其他各處,接著打狂犬疫苗,形象的說,當(dāng)人體這座堡壘被狂犬病毒攻擊時(shí),免疫球蛋白是第一時(shí)間趕到救援的先鋒部隊(duì),他們血戰(zhàn)病毒力保城門不失,直到人體自身抗體這個(gè)援軍最終趕到,如果沒有它們,那么等到自身抗體到來時(shí),病毒很可能已經(jīng)直搗黃龍,端了大腦司令部,那就太晚了。
公允的說,關(guān)于狂犬病人用免疫球蛋白,媒體在引述專業(yè)人士時(shí)也提到過,但是很顯然,它的重要性完全沒有在報(bào)道中凸顯出來。事實(shí)上,WHO明確指出,被動(dòng)物抓咬,人體皮膚在三級(jí)暴露情況下(一處或多處咬傷、抓傷、皮膚破損處被舔,或造成皮膚破損的其他接觸)需要立即注射RIG及狂犬疫苗,武漢龍女士和唐家孩子目前來看都屬于三級(jí)暴露,但很遺憾,他們都沒有注射RIG。前者,據(jù)濟(jì)南媒體報(bào)道,醫(yī)院當(dāng)時(shí)診斷傷口為二級(jí)暴露,所以沒有注射RIG,目前,死者丈夫也對(duì)此傷情等級(jí)鑒定存疑而在要求相關(guān)部門介入調(diào)查。而后者,1818黃金眼報(bào)道說“湖州南潯區(qū)衛(wèi)計(jì)局朱局長表示,狂犬疫苗需接種多針,前后過程約一個(gè)月,但狂犬病毒潛伏期有長有短,如果潛伏期只有幾天,患者在疫苗產(chǎn)生效果之前就發(fā)病,一點(diǎn)辦法沒有”,據(jù)此可以推斷,也是沒有注射RIG。
所以,關(guān)于這一點(diǎn)上,我恐怕醫(yī)院難辭其咎,事實(shí)上,這也不是個(gè)別現(xiàn)象,以我個(gè)人的親身經(jīng)歷與了解的訊息,一般的咬傷,很少有醫(yī)院主動(dòng)推薦RIG,免疫球蛋白較昂貴,被動(dòng)物咬傷者以農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)居多,如果推薦他們用RIG,許多人很可能不愿出這個(gè)錢,或許是出于治病救人的目的(只打疫苗總比不打好),也或許是出于創(chuàng)收的考慮,(疫苗的利潤嗎你們懂得),所以多數(shù)醫(yī)院在推薦免疫球蛋白上面是很不積極的,無論何種原因,公眾對(duì)RIG的救命作用缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。
那么,如果被貓狗咬了我們到底如何做才是最正確的,1,及時(shí)就醫(yī),如果傷口明顯,或者有出血現(xiàn)象,即便醫(yī)生鑒定為二級(jí)暴露,也強(qiáng)烈要求醫(yī)生給你注射RIG,(湖州男孩傷口是明顯的三級(jí)暴露)如果傷口靠近頭部,或者就在頭面部,一定注射RIG。,另外,注射疫苗后,要檢查抗體是否呈陽性2,最好抓到咬你的動(dòng)物,如果是狗,貓或者貂,只要在10天內(nèi)動(dòng)物沒有死去,那么可以判斷此動(dòng)物不帶狂犬病毒,可以停止注射疫苗,此法基于WTO(世界衛(wèi)生組織)及美國CDC(美國疾病控制與預(yù)防中心)共同推薦的“十日觀察法”,是世界一流醫(yī)學(xué)家長期研究的結(jié)果。3,,如果一年內(nèi)沒事,就不必?fù)?dān)心了,大多數(shù)狂犬病潛伏期在一到三月左右,最長不過1年,一年以上極其罕見,目前為止被國際醫(yī)學(xué)界基本確認(rèn)的病例只有一例,是8年,十年以上的人就更不必?fù)?dān)心了,那些幼年被咬到成年還擔(dān)心不已的人是屬于心理問題了。
而中國就存在恐狂犬病的群體存在,這方面,中國CDC及其他相關(guān)部門對(duì)此是負(fù)有責(zé)任的,出于未知的原因,長期以來,他們從未花大力氣對(duì)公眾普及這方面的正確知識(shí),傳播的錯(cuò)誤知識(shí)倒是影響了許多人)
希望這次這個(gè)男孩的死能讓更多人去真正的認(rèn)識(shí)狂犬病,避免下一次悲劇的發(fā)生,如果想了解狂犬病方面更多更全面知識(shí)的,我推薦兩個(gè)良心學(xué)者,祖述憲教授和嚴(yán)家新老師。也可以直接去世衛(wèi)組織官網(wǎng)查閱,目前官網(wǎng)已有中文版本,首頁便有狂犬病專題,鏈接在此 http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
PS:中國的狂犬疫苗到底有無問題,我沒能力去證實(shí),只能說一句,天曉得了,諷刺的是,中國的寵物狗狗比人要幸福,因?yàn)樗麄兛梢杂玫捷x瑞等大廠的進(jìn)口犬用狂犬疫苗,而我們只能用國產(chǎn)的,原因很簡(jiǎn)單,歐美國家家養(yǎng)動(dòng)物普遍注射疫苗,狂犬病基本絕跡,人用狂犬疫苗少有大公司批量生產(chǎn),更別說出口中國了,這僅僅是個(gè)商業(yè)問題。