春節(jié)期間，大家有沒有大吃特吃呀~
歡慶之時免不了大快朵頤，但你知道嗎？吃得太撐真的會危及生命！
近日，在江蘇南通，一名41歲的女子因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克，腹部腫脹如球，生命體征極其不穩(wěn)定。手術(shù)時醫(yī)生從她的胃里清理出重達(dá)10斤的食物，還有無數(shù)結(jié)石。
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41歲女子暴飲暴食
胃里取出10斤食物
“原來吃撐真的會死人，職業(yè)生涯第一次遇見！”近日，南通大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師郭青松發(fā)了個這樣的朋友圈。
患者張女士因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克、多器官衰竭，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊奮斗一夜操作全胃切除伴食管空腸吻合術(shù)，總算將張女士從死亡線上拉回，在重癥監(jiān)護(hù)室治療觀察一段時間即可出院。
圖片來源：南通大學(xué)附屬醫(yī)院微信公眾號
家住南通的41歲張女士日常食量就大，一個月前有腹脹不適的感覺，肚子也比以前大了一些，但是并未調(diào)整飲食習(xí)慣。過了兩周，腹脹、嘔吐越來越嚴(yán)重，幾天前早上吃了柿餅，整個腹部都開始疼痛，家人緊急把張女士送往醫(yī)院治療。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷可能為重癥胰腺炎建議到上級醫(yī)院治療
病人轉(zhuǎn)入南通大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科時，出現(xiàn)昏迷，為了確保患者的呼吸道通暢，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即進(jìn)行氣管插管，做檢查檢驗發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白僅為66g/L（正常值110g/L）、白細(xì)胞高達(dá)26*10^9/L，腹部腫脹如球高高隆起，CT提示十二指腸升部有可疑胃石，胃腔及十二指腸擴張，胃內(nèi)大量“潴留物”（指胃內(nèi)容物積貯而未及時排空）。
“患者感染性休克，還面臨著急性腎衰竭的威脅，隨時會發(fā)生多臟器功能衰竭，生命體征極其不穩(wěn)定，藥物無法有效控制。有明確的手術(shù)指征，必須馬上手術(shù)。”前來緊急會診的郭青松判斷道。
患者切除的全胃 圖片來源：南通大學(xué)附屬醫(yī)院微信公眾號
19點30分，手術(shù)開始。當(dāng)郭青松一層層打開腹壁，他被眼前的一幕驚呆了——
十二指腸梗阻導(dǎo)致胃極度擴張，多發(fā)胃壁壞死穿孔，大量的食物殘渣、胃酸、膽汁進(jìn)入到腹腔內(nèi)，胃底處薄弱如潮濕的衛(wèi)生紙。郭青松介紹，柿餅中鞣酸含量高，與胃酸結(jié)合后會形成胃石，進(jìn)入腸道后“卡殼”引發(fā)了腸梗阻，是患者劇烈腹痛的導(dǎo)火索。
手術(shù)團(tuán)隊首先清理了超過3000ml的胃內(nèi)容物，有大量的咸菜等，重達(dá)10斤，還有6cm大的胃石無數(shù)，切除全胃再重建消化道，用肝移植拉鉤拉開胃壁、暴露膈肌、分離食道賁門，吻合小腸和食道，取出十二指腸的胃石，歷經(jīng)近6小時，凌晨2點，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后，張女士回到重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療。
吃撐后身體會發(fā)生哪些變化？
表面來看，一兩頓大餐不會造成明顯傷害，但身體內(nèi)部可能已經(jīng)亂作一團(tuán)，后續(xù)甚至?xí)又卮x紊亂，繼發(fā)胰島素敏感性下降、血脂上升等問題。
心肺受擠壓
身體內(nèi)部空間有限，胃迅速膨脹至正常飲食時的數(shù)倍后，只能去擠占心、肺等其他器官的位置，造成肺部擴張受限。
短時間內(nèi)進(jìn)食大量食物后，常會讓人有種“撐得喘不上氣”的感覺，并且可能引發(fā)呼吸困難、胸前區(qū)不適，甚至心肌缺血、心絞痛等情況。
胃部被“灼燒”
正常情況下，胃消化一頓飯需要2~4小時，但一頓大餐后，即使胃部加大胃液的分泌，也需6小時左右才能消化完。
部分胃液還可能反流進(jìn)食管，造成胃灼熱，出現(xiàn)“燒心感”，甚至有少數(shù)人的胃壁因過度撐大，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，引發(fā)局部壞死、出血和胃穿孔。
胰腺會自殘
胰腺是機體第二大消化腺，會因大量高脂、高糖食物進(jìn)入高強度工作，加大胰液的分泌。若胰腺無法在短時間內(nèi)排出胰液，便會開始“自我消化”。
如果同時攝入大量酒精，胰腺局部受到刺激，可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，更易誘發(fā)急性胰腺炎，輕則引發(fā)急性腹痛，重則有生命危險。
免疫被削弱
《自然·免疫學(xué)》雜志的一項研究發(fā)現(xiàn)，突然的一頓高脂大餐，足以使全身免疫進(jìn)入短暫的抑制狀態(tài)，增加腸道對致病菌的易感性。簡單來說，每吃一頓大餐都會開啟限時的致病性感染“窗口”。
大餐后“補救”很重要 大餐后第二天，即使食物已消化完畢，但各大器官經(jīng)歷了較長時間的亢奮和混亂，也要給予恰當(dāng)?shù)陌矒帷?/div>
少量多次飲水
適當(dāng)多喝些白開水、綠茶或檸檬水，以少量多次為宜，達(dá)到2000~2500毫升。
讓腸道動起來建議飯后20~30分鐘做點輕量運動；
若腹脹持續(xù)時間較長，可服用健胃消食片等藥物幫助消化；第二天可適當(dāng)做些力量訓(xùn)練。
三餐正常飲食
大餐后限制飲食或者節(jié)食可能會適得其反，加重胃腸的損害，保證三餐正常飲食即可，但少吃高熱量加工食品。
如果大餐后出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹瀉等不適，可能是胃穿孔、急性胰腺炎、腸胃炎的信號，需盡快就醫(yī)。
來源：新民晚報、南通大學(xué)附屬醫(yī)院微信公眾號、央視網(wǎng)、生命時報、現(xiàn)代快報、江蘇新聞、新聞坊
