市兒童醫(yī)院和市一醫(yī)院出臺(tái)夜間門急診緊急預(yù)案
今天起，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院湖濱院區(qū)（即竹竿巷院區(qū)）的夜間門急診將搬遷至濱江院區(qū)，竹竿巷院區(qū)的夜門診將全部停診�？紤]到因此可能帶來的夜間患兒大增，杭州市兒童醫(yī)院和距離浙醫(yī)兒院老院區(qū)最近的市一醫(yī)院，昨天都出臺(tái)了夜間門急診緊急預(yù)案。
記者 張姝
主城區(qū)開設(shè)兒科醫(yī)院一覽
杭州市兒童醫(yī)院
特色：主城區(qū)小兒專科設(shè)置最豐富、惟一按三級(jí)甲等兒童醫(yī)院建設(shè)的醫(yī)院。
晚上：夜門診，17：00—22：00，不限號(hào)，近期每晚有6名醫(yī)生坐診。急診24小時(shí)開放。
小兒外科：有。是主城區(qū)內(nèi)惟一開設(shè)有兒外科夜急診的醫(yī)院。開展小兒普通外科、新生兒外科、泌尿外科手術(shù)。暫不接收除心胸外科、腦外科、骨科及復(fù)合外傷急癥患兒。
杭州市一醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：夜門診，18：00-21：00，有普通和專家門診。有夜急診。
小兒外科：無。神經(jīng)外科、骨科、心胸外科，承擔(dān)6周歲以上兒童的急診；肝膽外科、胃腸外科、乳腺血管外科及泌尿外科，承擔(dān)12周歲以上兒童的急診。
杭州市二醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：夜門診，17：00-21：00，由1名副高以上兒科專家坐診。夜急診，17：00-次日8：00，由一名兒內(nèi)科普通醫(yī)生坐診。
小兒外科：無。
杭州市紅會(huì)醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主，注重中西醫(yī)結(jié)合。
晚上：夜急診，17：00-次日8：00，由一名醫(yī)生坐診。
杭州市中醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主，呼吸、過敏、腎臟疾病是強(qiáng)項(xiàng)。
晚上：夜急診，17：30-次日8：00。
小兒外科：無。
杭州市第三人民醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：夜急診，16：30-次日7：30，由一名醫(yī)生坐診。
小兒外科：無。
浙大一院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主，內(nèi)分泌專科力量強(qiáng)。
晚上：無夜門診，無夜急診。
小兒外科：無。
浙醫(yī)二院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主，神經(jīng)�？剖菑�(qiáng)項(xiàng)。
晚上：無夜門診，無夜急診。
小兒外科：無。
省人民醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：無夜門診。有夜急診，18：00-21：00，兩名醫(yī)生坐診，周一至周日都有。
小兒外科：無。
省中醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主，中醫(yī)兒科力量強(qiáng)。
晚上：無夜門診。有夜急診，17：00-8：00，一名醫(yī)生坐診。
小兒外科：無。
省立同德醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：夜門診，17：00-20：30，一名兒科專家坐診。夜急診，17：00-8：00，一名醫(yī)生坐診。
小兒外科：無。14歲以下患兒的外科手術(shù)由普外科、腦外科、耳鼻喉科等科室承擔(dān)。
省新華醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：夜門診，17：00-21：00，兩名醫(yī)生坐診。夜急診，21：00-8：00，一名醫(yī)生坐診。
小兒外科：無。
省中山醫(yī)院
兒科特色：小兒內(nèi)科為主。
晚上：無夜門診,無夜急診。
小兒外科：無。
晚上到浙醫(yī)兒院看病的患兒 請(qǐng)直接送去濱江新院區(qū)
需要提醒的是，浙醫(yī)兒院竹竿巷老院區(qū)的急診室白天還是開放的，但是只有內(nèi)科急診。竹竿巷老院區(qū)的夜急診會(huì)保留一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生和一個(gè)內(nèi)科護(hù)士應(yīng)急，專為急診室保留的20張留觀床為收治的患兒服務(wù)。
如果要看外科急診，不管是白天還是晚上，都要送濱江新院區(qū)。
醫(yī)院提醒，想晚上帶孩子到浙醫(yī)兒院看病的家長(zhǎng)，請(qǐng)直接去濱江新院區(qū)。如果夜里叫了120救護(hù)車，也建議直接送濱江院區(qū)，新院區(qū)的急救力量更充足，設(shè)施設(shè)備更完善。
浙醫(yī)兒院濱江新院區(qū)
每晚將有10名左右醫(yī)生坐診
浙醫(yī)兒院濱江新院區(qū)已經(jīng)開設(shè)了夜間急診、夜間普通門診和夜間專家門診，每晚將有10名左右醫(yī)生坐診。
浙醫(yī)兒院急診科兼兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任張晨美教授說，今天起，浙醫(yī)兒院濱江新院區(qū)的4張急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）床位將開放，服務(wù)需要救治的重癥患兒。這4張床位是基于目前24張兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）床位、20張外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）床位以及50張新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）床位全滿的情況下，為了應(yīng)對(duì)突發(fā)重癥患兒急救的情況，特別開設(shè)的。每張床配置有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等各種器械，方便及時(shí)有效地救治患兒。
昨晚9點(diǎn)半，濱江院區(qū)一樓急診外科診室里仍有8位患兒在等著看病。急診外科張童睿醫(yī)師說：“從17:00到21:30，看了36位夜急診外科的孩子，1/3是腸套疊患兒，1/3是燒傷患兒，剩下的是闌尾炎、挫傷裂傷需要縫合的患兒以及車禍傷、墜落傷等復(fù)合傷需要顱腦手術(shù)等嚴(yán)重外傷的患兒。”
而在急診內(nèi)科，截至21：30已掛出200個(gè)號(hào)子，醫(yī)生看到150號(hào)。床位輸液室相對(duì)空一些，100張床位大概有三分之二空著。
浙醫(yī)兒院竹竿巷老院區(qū)
夜門急診患兒今起分流
昨晚，浙醫(yī)兒院急診科兼兒科監(jiān)護(hù)室（PICU）主任張晨美教授統(tǒng)計(jì)，自從濱江新院區(qū)開張以來，新院區(qū)夜門診加夜急診的患兒數(shù)每夜穩(wěn)定在500人次左右。其中，內(nèi)科患兒400人左右，外科患兒100人左右。而在竹竿巷老院區(qū)，這個(gè)數(shù)字每夜穩(wěn)定在950人左右。
也就是說，今晚老院區(qū)夜門急診關(guān)閉后，每晚約950名患兒將重新分流。
杭州市兒童醫(yī)院出臺(tái)緊急預(yù)案
杭州市兒童醫(yī)院是目前主城區(qū)開設(shè)兒科�？崎T診最多的醫(yī)院。
市兒童醫(yī)院院辦說，目前市兒童醫(yī)院夜間安排有普通內(nèi)、外科急診和內(nèi)科夜門診，不設(shè)特需門診。為了應(yīng)對(duì)浙醫(yī)兒院夜間門急診搬到濱江后可能帶來的就診高峰，醫(yī)院經(jīng)過反復(fù)研究，制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案——
1.調(diào)整夜門診診室，增加夜門診診間數(shù)量；
2.將夜門診相對(duì)固定在一個(gè)區(qū)域，方便病人候診；
3.合理調(diào)度人員，根據(jù)就診患兒數(shù)量，通過適當(dāng)增加休息醫(yī)生的夜間業(yè)余門診次數(shù)，盡可能滿足患兒就診；
4.增加白天專家門診數(shù)量。
醫(yī)院也建議，對(duì)于普通的感冒發(fā)熱等常見病，盡量白天就診，將晚上有限的醫(yī)療資源真正用于急診患兒的救治。
特別要提醒家長(zhǎng)的是，浙醫(yī)兒院搬遷后，杭州市兒童醫(yī)院將成為主城區(qū)惟一開設(shè)有小兒外科的醫(yī)院，并且接收外科夜急診病人。
杭州市兒童醫(yī)院院辦說，小兒外科是醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，病區(qū)位于綜合樓11層，目前床位42張�？剖覍＜襾碜杂谡汜t(yī)兒院、溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院等省內(nèi)外多家知名醫(yī)院。像業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)劉偉光，原為浙醫(yī)兒院的普外科主任，具有豐富的兒外臨床經(jīng)驗(yàn)；小兒外科王愛和主任，是浙江省著名小兒普外和泌尿外專家。科室中的多位醫(yī)生擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)小兒泌尿外科、肛腸外科專業(yè)學(xué)組委員等職務(wù)。
小兒外科目前開設(shè)普通門診、專家門診，開展小兒普通外科、新生兒外科、泌尿外科手術(shù)。
特別要告知家長(zhǎng)的是，市兒童醫(yī)院暫不接收專業(yè)性較強(qiáng)的心胸外科、腦外科、骨科及復(fù)合外傷急癥患兒。
市一醫(yī)院：今晚密切關(guān)注患兒排隊(duì)情況
提醒：市一沒有小兒外科
市一醫(yī)院院辦表示，今天晚上，醫(yī)院行政總值班、醫(yī)療總值班、護(hù)理總值班，會(huì)根據(jù)夜門診量的具體情況，到現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序，協(xié)助調(diào)配醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)加強(qiáng)安保力量，維護(hù)就診秩序。
市一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科說，目前市一醫(yī)院兒內(nèi)科每天的急診量在600人至900人，許多醫(yī)務(wù)醫(yī)護(hù)人員上完白班后，自覺加入夜門診加班，已在滿負(fù)荷運(yùn)作。而從急診就診情況看，真正符合急診就診指征的僅占20%。
醫(yī)院提醒，患兒們往往要等待幾個(gè)小時(shí)才能看上病，為了就醫(yī)安全，建議家長(zhǎng)就近看病。
另外特別要提醒家長(zhǎng)的是，市一醫(yī)院沒有設(shè)立小兒外科，原則上建議外科患兒到設(shè)有兒外科的醫(yī)院就診。
市一醫(yī)院神經(jīng)外科、骨科、心胸外科，承擔(dān)6周歲以上兒童的急診；肝膽外科、胃腸外科、乳腺血管外科及泌尿外科，承擔(dān)12周歲以上兒童的急診。
不過市一醫(yī)院也表示，對(duì)于危及生命、轉(zhuǎn)診途中風(fēng)險(xiǎn)巨大的急診患兒，不論年齡，就地及時(shí)搶救。
