名醫(yī)口述系列
媽媽教我找名醫(yī)
□謝孜毅
這座城市里有哪些好醫(yī)生
知道得越多越好
到杭州不久，問朋友圈，杭州名氣比較大的中內(nèi)科醫(yī)生有誰誰誰？朋友圈就爆了：你這個人腦子有病，剛到一個地方就問醫(yī)生，找病生似的！
我說老媽臨行前跟我傳授秘訣，到一個新地方，熟悉的名醫(yī)越多越好，這是個生活技巧，我要求不高，他要醫(yī)術高，醫(yī)德好，態(tài)度好，大內(nèi)科毛病都會看，方價要便宜，藥的質(zhì)量要可靠，看病要方便，號子能掛到，離家要近，時間長了還可以套套近乎，還有還有還有……
朋友圈說，這樣的醫(yī)生，歷史上幫你找找，李時珍在湖北，朱丹溪在義烏，扁鵲怎么樣？但人家收費高是有名的，扁鵲看好了國君的病，國君一高興，送給扁鵲4萬畝地，4萬畝啊！現(xiàn)在的土豪，只配給他當保安。
我說你們都不知道我老媽有多厲害，她說杭州是省會城市，藏龍臥虎，一定能找到好醫(yī)生，老醫(yī)生，名醫(yī)生。名老中醫(yī)有一個特點，名氣越大，他越愛惜名氣，方子就越開得小，收費就越便宜，德行就越高潔，對病人的態(tài)度就越好，都很低調(diào)。
于是各種PK，最后大家一致點贊，先百度“連建偉”。
連建偉，1951年生，浙江嘉善人，北京中醫(yī)藥大學首屆中醫(yī)研究生畢業(yè)（78屆�。。憬嗅t(yī)藥大學教授，博導，原浙江中醫(yī)藥大學副校長，第三、四、五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，中華中醫(yī)藥學會方劑學分會主任委員（哇，這個頭銜夠厲害），第十、十一屆全國政協(xié)委員，浙江省文史研究館館員，享受國務院政府特殊津貼，兼任中國臺灣兩家大學榮譽教授、客座教授。
嗯，是名醫(yī)！
然后我使出最后一招，拿同樣問題問我們自己中醫(yī)版的老編，老編告訴我，早報中醫(yī)版辦了13年，每周出文章，介紹的中醫(yī)生超過3000人次，文章標題用過幾千個，很牛的標題，只出現(xiàn)過一次，叫《江山代有名醫(yī)出》，報道的醫(yī)生，就是連-建-偉！
上周五下午兩點，終于在杭州慶春路23號的浙江名中醫(yī)館，見到連醫(yī)生。
浙江名中醫(yī)館是我省衛(wèi)計委批準創(chuàng)建的名中醫(yī)館，是標準的國家隊，這個名中醫(yī)館有一個門檻，只有職稱到了副主任中醫(yī)師以上，才可以到里面來坐診，這個就是說你如果是中醫(yī)藥大學畢業(yè)，要到40歲左右才可以到這里來給病人看病，醫(yī)館館長是浙江中醫(yī)藥大學校長范永升教授兼的。這里，有一個連醫(yī)生專門的工作室：“連建偉全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，下面的署名是：國家中醫(yī)藥管理局。很厲害。
連醫(yī)生，就是浙江名中醫(yī)館里面的鎮(zhèn)館之寶。
到下午兩點了，連醫(yī)生才送走最后一位病人，站在連醫(yī)生背后，我發(fā)現(xiàn)連醫(yī)生對病人態(tài)度好好哦！連醫(yī)生說平時吃中飯常常是一兩點（我媽跟我說過，2點鐘吃中飯的就是名中醫(yī)），大部分病人是慕名而來，也有一小部分是自然掛號進來的，對遠道而來的病人，連醫(yī)生即使餓著肚子，也要把人家看完。
“單方一味，氣死名醫(yī)”，單方，名醫(yī)，在這里是對立的。治病救人，沒有絕對的權威，對吧？名醫(yī)名醫(yī)，只是誤診率比較低，對某些疾病治愈率比較高的醫(yī)生。連醫(yī)生一年看數(shù)萬人次病人，這40多年來，有沒有被“單方”“氣死”過��？
連醫(yī)生說：“有。”
他說小時候聽外婆講，過去舊社會，有一個人得了非常厲害的黃疸病，很多人治不好，后來有人叫他去吃平地木，每天平地木加紅棗一起吃，病真就好起來了。
“經(jīng)典的方劑里面，治療黃疸病，是沒有平地木這味藥的，而我現(xiàn)在只要碰到濕熱的黃疸病人，就會在處方里加入平地木這味‘單方’，而且劑量比較大，20g、30g左右，一般不少于15g，結果呢，黃疸病人就好得很快，確實有作用。平地木這味‘單方’，是后世發(fā)現(xiàn)的藥，我就把這個‘單方’吸收進來，為我所用。”
連醫(yī)生說他再給我講兩個“單方”的故事。他初中一年級的時候，頭上生瘡，民間叫“瘌痢頭”，有出水流膿的癥狀，很容易自己抓破，涂了醫(yī)院里配的藥膏都沒有效果。后來有一位老婆婆讓他外婆去藥房里買蜈蚣，再加上麻油放在鍋里熬一下，然后把麻油和蜈蚣倒在小碗里，用干凈的毛筆蘸了涂在頭上，涂了幾次后，病果真就好了，后來再也沒有復發(fā)。
連醫(yī)生回憶，他老家嘉善，五六歲時候，有一次家里有人送來生的菱角，他很想吃啊，可家里老人就不讓他在飯前吃，他就哭，哭了還是不給他吃，他就加大哭聲，大哭，還是不給他吃，他就拼命哭，結果不但沒有吃到菱角，反而哭出了疝氣，從此經(jīng)常發(fā)病。這可怎么辦？有人跟他外公講，去到南貨店買點干荔枝，要挑兩個蒂連在一起的干荔枝，給他吃，他吃了3斤左右，病果真就好了。那么以后呢，凡是遇到小孩疝氣找他看毛病的，他就讓家長去給孩子買干荔枝吃，很有效。
走在大街上，動不動可以看到“秘方”，連芝麻阿膠膏這么簡單的食材前面也寫“秘制”，新華書店里，“秘方”印在書里賣錢。不知道連醫(yī)生有沒有秘方啊？
連醫(yī)生說：“沒有。”
連醫(yī)生說，凡是他知道的方劑，他都會毫無保留地教給他的本科生、研究生、博士生，有問必答。
他又跟我講了一個故事，告訴我秘方是怎么來的。
秘方，最早的時候，稱為禁方，禁止的禁，最早出在《史記·扁鵲倉公列傳》里邊，扁鵲，大家都知道，是我們中醫(yī)的鼻祖，扁鵲年紀輕的時候，按照現(xiàn)在的說法，是賓館里的負責人，“少時為人舍長”，做人家快捷酒店的CEO，有個叫長桑君的客人，經(jīng)常住在他們那里，扁鵲認為他是一個大神，時常恭敬地為他提供服務。長桑君也知道扁鵲不是普通人，來來去去有10多年，大家成了老朋友，有一天，長桑君叫扁鵲坐到自己邊上，悄悄和扁鵲說：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”我有秘藏的醫(yī)方，我年老了，想留傳給你，你不要泄漏出去。扁鵲說：“敬諾。”“好吧，遵命。”長桑君“乃悉取其禁方書盡與扁鵲”，長桑君就拿出全部秘方都給了扁鵲。禁方，秘方，就是這么叫出來的。
連醫(yī)生說，中醫(yī)的方劑，都是先有單方一味，慢慢我們的祖先發(fā)現(xiàn)幾味藥配起來用，效果更好，這個過程用了幾千年時間。疾病是非常復雜的，無論單方，復方，偏方，秘方，經(jīng)方，時方，能治好病的就是好方。他自己皓首窮經(jīng)，也僅僅只熟悉醫(yī)學的一角。
2012年開始，杭州市實現(xiàn)中醫(yī)處方限價，規(guī)定一張中醫(yī)處方單價不能超過40塊錢，藥的味數(shù)要在20味以內(nèi)。2014年，省里主管部門對前一年中醫(yī)生的處方進行抽檢，抽了很多人，超標嚴重的，被點名批評，最嚴重的，一年的處方權都給取消了，一點不給醫(yī)生面子，好嚴厲的哦。但在那次抽檢中，也有醫(yī)生，令抽檢的政府官員肅然起敬。
那些醫(yī)生里面，其中就有連醫(yī)生。
那么，到底發(fā)生了什么事？
2014年，中醫(yī)藥主管部門突然對中醫(yī)生處方進行飛行抽檢，完全背靠背，連醫(yī)生在浙江名中醫(yī)館內(nèi)開出的4000多張?zhí)幏�，全部被拿去做統(tǒng)計，最后算下來，一張?zhí)幏狡骄絻r是27塊錢，藥的味數(shù)是12味。
在被抽檢的樣本中，連醫(yī)生的方價，用藥味數(shù)，表現(xiàn)非常突出。
連醫(yī)生很淡然地解釋說，他在浙江中醫(yī)藥大學教《方劑學》，教了30多年，什么叫方劑呢？“方”有規(guī)定，規(guī)矩的意思，“以規(guī)成圓，以矩成方”，不以規(guī)矩不能成方圓。“劑”字在戰(zhàn)國以前與“齊”是相通的，“排比而整齊謂之齊”,指事物的排列都有一定的整齊度，有一定的規(guī)矩，這叫“劑”。他是中華中醫(yī)藥學會方劑學分會主任委員，“主任委員”是個什么位置呢？就是全國那么多研究中藥方劑的學者里面，連醫(yī)生是頭。
連醫(yī)生說，他研究的主要方向是經(jīng)方，經(jīng)方就是古代相傳了好幾千年的、只要藥證相符就一定有效果的方劑，經(jīng)方的最大特點就是方子都很小，藥味少，以他擅長的《金匱要略》里面的方劑，1味藥的有15方，2味藥的有40方，3味藥的有45方，4味藥的有30方，5味藥的有28方。連醫(yī)生因此“開不來大方”，背后同行說他開的是“兒童方”。
最近有本書叫《清太醫(yī)院醫(yī)家研究》，清朝太醫(yī)院里面的御醫(yī)，怎么給雍正、康熙、光緒治病的醫(yī)案，都有詳細記載，研究的學者指出，給帝皇治病的方子，都量小味少，藥性平和。
連醫(yī)生說， 醫(yī)生處方開得好，用藥用得好，病人會越來越多的。什么病你就用什么藥，千萬不要亂用藥。因為好好地用藥，你會總結出經(jīng)驗來，不好好地用藥，你就總結不出經(jīng)驗來。從1968年開始，連醫(yī)生就自己給病人建檔案，只要找連醫(yī)生看過病，他就在筆記本上記下病人的詳細信息，他給病人開了什么藥，治療了多少時間，效果怎么樣，都記載在上面。如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，這個記錄本子就是物證（見上圖）。
這樣就出現(xiàn)了很獨特的一幕，每次看病，連醫(yī)生的博士生必須拉著一個黑色的行李箱，里面裝著什么呢？近兩年的全部醫(yī)案，都是一疊疊的筆記本。我拎了一下，根本拎不動，心里想，這輩子做不了連醫(yī)生的博士生了。
當然，不是我想做連醫(yī)生的學生就能做。
“學書費紙，學醫(yī)費人。”學書畫要費很多的紙，學醫(yī)會消耗很多的精力、氣血。連醫(yī)生說，學醫(yī)的學生很苦��！他們學校的學生有些小毛病讓他看看，他診診脈，多是細脈，弦脈。細脈好比溪里面的水流很小，意味著學生氣血虛；肝氣郁結，氣滯血瘀，會出現(xiàn)弦脈，意味著學生學習壓力巨大。他說，學生們那么多方劑要背，那么多中藥要記，那么多辨證的本事要學，包括現(xiàn)代醫(yī)學也要記，現(xiàn)代的藥理也要記，望、聞、問、切、視、觸、叩、聽，什么都要會。學醫(yī)是很苦的，學中醫(yī)更苦。連醫(yī)生經(jīng)常替學生呼吁，說學生們太辛苦了，學得太累了。但是，對學生說的時候，要求又很嚴格，既然學了，那還是必須得要學好啊。
連醫(yī)生說，一個人欲望少容易做到，名氣大小由不得自己說了算。做名中醫(yī)，苦得很��！浙江省已故名中醫(yī)楊繼蓀先生，后來連走幾步路都氣喘得不行了，但還有好多人要找他看病。連醫(yī)生這輩子，從1968年給人看病算起，都是“鳥叫做起做到鬼叫”，為了保持良好的臨診狀態(tài)，每天早上堅持給自己導引，已經(jīng)堅持了40多年。16歲那年，他得到一本《保健按摩》，即《床上八段錦》，是山東一位80多歲的谷岱峰老先生寫的，谷岱峰先生年輕的時候，還是清朝的末年，考上了舉人，但讀書太用功，累得吐血，身體就搞垮了，后來就有人教他床上八段錦，就是起床時或者臨睡前，在床上從頭到腳自我按摩一遍，從此以后，直到80多歲，谷貸峰先生都沒有得過什么病。連醫(yī)生當時剛念完初中，買了這本書之后，很感興趣，就自己學、自己按摩。他現(xiàn)在每天早上6點起床，自己從手、頭、胸腹、腰膝、直到腳心，按摩一遍，大概15-20分鐘，然后起來洗涮，60多歲的他，“身體基本上還是好的。”
中國人不能忽視傳統(tǒng)
中醫(yī)人不能不懂國學
臨走的時候，連醫(yī)生送了我們一幅書法作品，再送了我們一本他新出的《連建偉國學精要講稿》，書的封面有一句話：中國人不能忽視傳統(tǒng)，中醫(yī)人不能不懂國學。
連醫(yī)生為啥講國學？
連醫(yī)生舉例說，“食淡精神爽，心清夢寐安。”水是最淡的，我們吃的飯也是淡的，平時吃得清淡，精神爽朗；清心寡欲，睡眠就安寧�，F(xiàn)在不少人心不清，所以睡覺睡不好，光開幾味夜交藤、合歡皮有用沒用�。孔饔貌淮螅∷赃B醫(yī)生他現(xiàn)在為什么要講國學？就是他看到了很多的病，并不是說吃藥就能吃得好的。思慮多了，心血傷了，氣血衰了，睡不著，他開個歸脾湯，歸脾湯實際上很對癥啊，能治療心脾兩虛的失眠、多夢、健忘、心悸。但是有效嗎？大部分吃了以后效果不怎么好。為什么？病人還是思慮過多啊。所以這個藥吃下去沒有太大的作用。連醫(yī)生現(xiàn)在轉(zhuǎn)過來研究國學，認為要教育世道人心。有時候，他就讓病人唱《國際歌》里面的那句“要創(chuàng)造人類的幸福，全靠我們自己。”病人也要靠自己，如果還是一天到晚思慮無窮，毛病就好得慢，包括腫瘤病人，越是容易發(fā)脾氣，越是心里不開心，脈很弦很弦，肝氣郁結化火，這種火就是一種熱毒，對康復就是一個不利因素。
連醫(yī)生說，饑餓的過去脾胃病多，飽食的現(xiàn)在脾胃病還是很多，為什么？有的饑飽無度，有的工作勞累，“飲食勞倦則傷脾”。他說，精神的精，偏旁是“米”，力氣的氣，繁體字的“氣”，下面也是個“米”，一日三餐一定要按時、均勻，這樣，才有精氣神，才有好身體。
