受理條件：
統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用：
1. 在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機構因急診未刷社會保障卡結算而由個人墊付的醫(yī)療費用；
2．臨時外出期間在當?shù)蒯t(yī)療機構發(fā)生的急診費用；
3．因病確需在所屬轄區(qū)以外的醫(yī)保定點醫(yī)療機構診治的，參保人員應按所屬轄區(qū)規(guī)定辦理相關備案手續(xù)。未經(jīng)備案自行就診發(fā)生的醫(yī)療費用，應先由個人承擔一定比例，再按所屬轄區(qū)規(guī)定結算。
申請材料：
1．醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡（委托他人辦理的提供雙方身份證件原件）和本人銀行卡一張。
2．醫(yī)療費用發(fā)票原件（含電子票據(jù)）；
3．出院記錄原件或復印件；
4．住院費用匯總明細清單原件或復印件（加蓋醫(yī)院收費章）；
5．報銷外傷醫(yī)療費時，還需提供外傷經(jīng)過情況說明，涉及責任認定或商業(yè)保險賠付的，需同時提供交警事故認定書、法院判決書、法院執(zhí)行說明、調解協(xié)議書或保險理賠單原件及復印件各一份。 |
網(wǎng)絡辦理流程：
進入辦事：
1、登錄浙江政務服務網(wǎng)https://www.zjzwfw. gov . cn /，定位到隸屬統(tǒng)籌區(qū)，點“確定”
2、選擇部門服務，找到隸屬“市醫(yī)療保障局 XX 分局”
事項辦理：
1、選擇“行政給付”，找到“住院費用報銷”點“在線辦理’
2、閱讀用戶須知，點“進入辦事”
3、選擇辦理模式，選擇“代人辦理”時需填寫被代辦人信息
4、填寫住院信息和銀行信息
門診報銷
上傳門診票據(jù)、病歷和其他相關材料，點“下一步”
住院報銷
上傳出院記錄、住院費用清單、醫(yī)療費票據(jù)（均需原件）
6、知曉辦理結果材料，點“下一步”
7、信息確認無誤后，點“提交”完成辦理
注意：上傳的原始材料需郵寄到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，由隸屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員預審通過后提供具體地址。
1、打開“浙里辦”APP
2、搜索“浙里醫(yī)保”，選擇“浙里醫(yī)保”
事項辦理：
1、門診報銷：選擇“我要報銷”點“門診費用報銷”
住院報銷：選擇“我要報銷”點“住院費用報銷”
2、閱讀用戶須知，點“進入辦事”
3、選擇辦理模式，選擇“代人辦理”時需填寫被代辦人信息
4、門診報銷：選擇參保統(tǒng)籌區(qū)，填寫就診日期和銀行信息；信息確認無誤后，點“提交”完成辦理；
住院報銷：上傳門診票據(jù)和病歷，點“下一步”，上傳出院記錄、住院費用清單、醫(yī)療費票據(jù)，點擊“下一步”；
注意：上傳的原始材料需郵寄到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，由隸屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員預審通過后提供具體地址。
窗口辦理：
醫(yī)保經(jīng)辦窗口、街道、合作銀行窗口等。
微信搜索并關注19樓公眾號，在對話框回復【零星報銷】獲取受理材料、條件、客戶端和手機端辦理流程等詳情。
