各種原因引起淚膜的病理性改變(量下降、質(zhì)異常及淚膜穩(wěn)定性下降),使淚膜不能發(fā)揮其潤滑、供氧及營養(yǎng)等正常功能時(shí)所出現(xiàn)的一系列眼部癥狀和眼表變化叫干眼癥。
常見癥狀為:眼部干澀感、異物感、灼燒感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、實(shí)力波動等。
隨著年齡增長,人的淚腺就會因?yàn)榻Y(jié)締組織增生淚液相對分泌減少,從而發(fā)生眼睛干澀不適。如果睜眼時(shí)間過長,眼睛也會干澀疼痛。老年人愛流淚主要也是由于眼球干燥所致。有些老年人一旦發(fā)生眼睛不適,就會考慮去藥店買眼藥水,但是,市面上一些非處方滴眼液含有防腐劑,這些物質(zhì)會對眼表的細(xì)胞產(chǎn)生損害。如果使用不當(dāng),反而會加重癥狀。如果出現(xiàn)眼癢、干澀、異物感等狀況,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
導(dǎo)致干眼癥的兩大“兇手”
北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科主管護(hù)師余寧在公開講座提到,干眼的原因主要為水液不足和蒸發(fā)過強(qiáng)。水液不足包括干燥綜合癥和非干燥綜合癥。非干燥綜合癥包含淚腺功能不足、淚腺導(dǎo)管堵塞、淚腺涂布反射遲鈍、藥物因素粘蛋白不足。
蒸發(fā)過強(qiáng)包括分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性包括:瞼板腺脂質(zhì)不足,瞼板腺功能失調(diào),瞬目降低,藥物引起。外源性包括維生素A缺乏,防腐劑損傷,隱形眼鏡,眼部疾。ㄈ邕^敏)。
如果長期在空調(diào)開放,空氣不流通的環(huán)境里工作,或長時(shí)間使用電腦或手機(jī),長期使用高血壓藥物會使淚液分泌減少,局部長期滴抗生素、抗病毒等眼藥,藥物本身或防腐劑毒性可導(dǎo)致感言病情加重。眼部外傷史和手術(shù)史等,如眼表化學(xué)傷、熱灼傷、長期佩戴角膜接觸鏡,眼表嚴(yán)重感染等,均可以產(chǎn)生和加重干眼癥狀。全身免疫性疾病的患者也可能伴有干眼癥狀,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
干眼癥怎么發(fā)現(xiàn)?怎么治?
干眼的檢查可以采用裂隙燈檢查,淚河高度:不足0.3mm,表面程凹狀,結(jié)膜:充血
乳頭增生,角膜改變:角化、水泡、變性、潰瘍、白班、血管翳等,眼瞼檢查:瞼緣充血、增厚、變鈍、外翻、腺體開口分泌物堵塞。
也有BUT與熒光素鈉染色、Schirmer試驗(yàn)、淚膜干涉成像儀等檢查方法。
傳統(tǒng)的治療有瞼緣清潔、熱敷、按摩;局部滴用潤滑劑及人工淚液;局部使用抗感染、抗炎藥物。新型治療有脈沖強(qiáng)光(IPL)。

另外,不想病情加重,還需注意5點(diǎn):
①如果發(fā)現(xiàn)看東西干澀不適、看東西模糊不清,要到醫(yī)院檢查治療、不要亂用眼藥水,以免加重病情。
②積極治療全身免疫性疾病,老花眼、近視眼、散光等,要佩戴合適的眼鏡,但不宜佩戴隱形眼鏡,若必須帶隱形眼鏡時(shí),時(shí)間也不宜過長。
、垧B(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣,注意休息,不要連續(xù)觀看電視電腦等視頻終端屏幕。
、芸墒褂檬覂(nèi)加濕器,遠(yuǎn)離煙塵和含化學(xué)物質(zhì)的環(huán)境。
、荻喑孕迈r的蔬菜和水果,增加維生素A的攝入。