一睡覺就噩夢連連，夢話說得特別響亮；深更半夜，突然手舞足蹈，枕邊人經(jīng)常被嚇醒甚至打醒，有時還被“揍”得身上烏青；一覺醒來，發(fā)現(xiàn)自己居然不在床上，而是躺在床底下……
10多年來，72歲的林先生（化名）深受睡眠問題困擾，到底是怎么回事？有沒有辦法改善？經(jīng)人介紹，他找到了浙江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉小利主任醫(yī)師。
劉小利初步判斷，林先生睡夢中特別不安分的情況應(yīng)該屬于“快動眼期睡眠行為障礙”。那么，這種睡眠障礙到底是怎么一回事呢？
1、這種“動手動腳”的睡眠障礙，可能是帕金森病前兆
林先生在醫(yī)院“睡”了一晚，這個夜晚，浙江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科蔡苗醫(yī)師對他實施了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，結(jié)果真的發(fā)現(xiàn)有幾個時間段，睡夢中的他特別不省心，動手動腳、大幅度翻身……好幾次差點快要把睡眠檢測儀的導(dǎo)線都扯掉了。
劉小利表示，根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖的記錄，我們可以將睡眠分為快速動眼睡眠（REM）和非快速動眼睡眠（NREM）兩種時相。在健康人的快動眼期睡眠中，眼球會快速轉(zhuǎn)動，處于深睡眠狀態(tài)，全身肌肉最為放松，也是產(chǎn)生夢境的時期，這個時期與人類智力及記憶密切相關(guān)，約占睡眠的20%~25%。但在一些異常情況下，肌肉并沒有放松，而是把與夢境相關(guān)的內(nèi)容通過動作表演出來，這就是“快動眼期睡眠行為障礙”。這種睡眠障礙，平均發(fā)病年齡50~65歲，男性多見，主要表現(xiàn)為以下幾項：
夢境生動逼真，讓人分不清是夢境還是現(xiàn)實；通常出現(xiàn)暴力性或消極夢境，如大聲叫喊、罵人、大笑、哭泣、唱歌，抓、咬，拳打腳踢，將床邊物件打落，跌落床下等。不僅會影響患者睡眠質(zhì)量，還可能導(dǎo)致患者及同床者受到傷害；更加不容忽視的是，它有可能是帕金森�。≒D）的前兆。
2、一個檢測+一個評估，搞清病因才能安枕無憂
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其運動癥狀表現(xiàn)為運動緩慢、靜止時手、下肢、唇、下頜等處不自主地震顫，肌肉僵直以及姿勢平衡障礙等，疾病發(fā)展到晚期可至生活不能自理。但隨著對該疾病的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)在出現(xiàn)典型的運動癥狀前幾年甚至數(shù)十年，即可能伴發(fā)抑郁、焦慮、快動眼睡眠行為障礙、便秘、嗅覺減退等多種非運動癥狀，其中，“快動眼期睡眠行為障礙（RBD）”為比較特異性的早期非運動癥狀，臨床隨訪發(fā)現(xiàn)RBD患者以后轉(zhuǎn)變成帕金森病的風(fēng)險在5年內(nèi)約為30%，10年內(nèi)約為70%。而合并這種睡眠障礙的帕金森病患者運動功能和認(rèn)知功能減退速度更快，需要受到人們的重視。
如果您或者身邊的親人朋友也出現(xiàn)了類似的睡眠問題，及時到醫(yī)院就診，完善睡眠監(jiān)測來明確診斷。此外，也建議做帕金森早期癥狀評估，從“快動眼期睡眠行為障礙”發(fā)現(xiàn)帕金森的端倪，這對于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療這種神經(jīng)功能障礙疾病很有意義。林先生就在睡眠檢測后又接受了帕金森早期癥狀評估，幸運的是，他尚未出現(xiàn)帕金森病的運動癥狀，如今接受相關(guān)藥物治療后他的睡眠情況已經(jīng)大大改善。
睡覺的問題并不簡單，讓我們搞清病因，共抗疾病。祝愿大家都能睡得好、睡得香！
來源：浙江醫(yī)院
