看著一盆盆小龍蝦端上來，蒜蓉、十三香、冰鎮(zhèn)、麻辣……各種口味應(yīng)有盡有。小凱分分鐘就炫掉一大盆，再搭配冰啤酒和烤串，簡直是人間美味！于是，小凱不知不覺吃到了凌晨兩三點，五斤小龍蝦下肚，這才回家休息。

結(jié)果第二天，小凱被一陣劇烈的肌肉酸痛驚醒，雙腿像被灌了鉛般沉重，膝蓋以下腫脹得連襪子都穿不上。用他自己的話來描述，就像電影里的“喪尸”移動著雙腿。更嚇人的是，他發(fā)現(xiàn)自己的尿液竟然是咖啡色的，如同醬油一般。

起初小凱以為是自己喝多了痛風(fēng)發(fā)作，想咬牙撐過去，誰知幾小時后，雙腿開始不受控制地顫抖，連站立都困難。朋友發(fā)現(xiàn)他臉色慘白、嘴唇發(fā)紫，趕緊撥打120送往杭州市第一人民醫(yī)院。

急診室里，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小凱雙下肢肌肉觸痛明顯，像木板一樣僵硬，結(jié)合醬油色尿的癥狀，立刻安排了血常規(guī)和生化檢查。

“肌酐值280μmol/L，肌酸激酶超過5萬U/L，這是典型的急性橫紋肌溶解綜合征！”市一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師魏偉說道。

橫紋肌溶解癥并不是真的肌肉溶解了，是指過量運動、高熱、藥物等原因，導(dǎo)致肌肉細胞受損，細胞膜破裂。簡單來說，就是人體肌肉細胞突然“崩壞”，細胞內(nèi)的肌紅蛋白等物質(zhì)“泄漏”到血液里。這些“毒素”會堵住腎臟，輕則腰酸背痛，重則引發(fā)腎衰竭、尿毒癥，甚至危及生命。

魏偉副主任醫(yī)師看著化驗報告神色凝重，詢問后得知，小凱在前一天凌晨喝啤酒并大量進食小龍蝦、燒烤后出現(xiàn)了不適。“馬上收住院！尿毒癥風(fēng)險很高！”

結(jié)果，不到24小時的時間，小凱肌酐值從280μmol/L迅速翻倍到570μmol/L，肌酸激酶更是超過10萬U/L，尿量減少到幾乎消失。更危險的是，小凱的血壓像坐火箭一樣飆升到180/110mmHg，心臟也因負荷過重出現(xiàn)心衰跡象，連躺在床上都胸悶難忍。

“他的肌肉細胞大量壞死，釋放出的肌紅蛋白堵塞腎小管，引發(fā)急性尿毒癥，同時電解質(zhì)紊亂和炎癥風(fēng)暴也在攻擊心臟和血管。”魏偉醫(yī)生下發(fā)了病危通知，ICU團隊也在隨時待命狀態(tài)。

小凱被迅速轉(zhuǎn)入病房，然而此時，他的右腿已經(jīng)腫脹到正常的兩倍，每一次輕微移動都會引發(fā)劇痛，體溫也飆升到39℃，渾身打擺子般地顫抖。

醫(yī)療小組緊急制定搶救方案，立即為病人進行急診血液透析，清除血液中的肌紅蛋白和高鉀等毒素；持續(xù)泵入降壓藥物控制血壓；同時大量補液沖刷腎小管，防止腎功能進一步惡化。

好在，橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性尿毒癥多數(shù)是可逆的。經(jīng)過72小時緊急搶救，小凱的血壓終于穩(wěn)定下來，尿量逐漸恢復(fù)，肌酐值開始緩慢下降，各項檢查數(shù)值逐漸恢復(fù)，終于脫離了生命危險。

經(jīng)歷這一遭后，小凱回想起整個過程仍心有余悸。他表示，以后將嚴格控制小龍蝦的攝入，能不吃還是不吃了。

魏偉醫(yī)生表示，每年總會看到因食用小龍蝦而引發(fā)橫紋肌溶解的病例，像小凱這種如此嚴重的情況并不多見。小龍蝦引發(fā)橫紋肌溶解屬于小概率事件，其機制可能與毒素、污染、個體差異，以及小龍蝦的品種、生長環(huán)境、食用方式及食用量等多重因素相關(guān)。

在處理清潔時，要徹底清洗與烹飪。用清水浸泡小龍蝦 1-2 小時，刷洗腹部和蝦腳；高溫蒸煮（水沸后煮 10 分鐘以上），確保殺滅細菌和寄生蟲。

吃的時候要控制食用量。單次食用不超過 300 克，避免空腹食用或與酒精、高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟）同服。

此外，食用小龍蝦后若出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、尿液呈醬油色等癥狀，立即就醫(yī)，檢查肌酸激酶（CK）和肌酐水平。