■“第21屆全國腫瘤防治宣傳周”特別報(bào)道
我省“癌情”公布：肺癌發(fā)病率仍居第一
50歲以上，男性發(fā)病率明顯高于女性
家人得了癌癥，說還是不說？
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昨天，第21屆“全國腫瘤防治宣傳周”在浙江正式啟動(dòng)。
浙江省腫瘤醫(yī)院發(fā)布了過去一年中來醫(yī)院就診的數(shù)據(jù)：去年，浙江省腫瘤醫(yī)院出院總?cè)藬?shù)為29943人；三個(gè)年齡段人群“三分天下”，其中，49歲以下就診人數(shù)共10529人，占1/3；50-59歲共有9008人，占近1/3；60歲以上10406人，也占到總數(shù)1/3。
另據(jù)全國腫瘤登記中心2011年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，我國當(dāng)年新增癌癥病例337萬，相當(dāng)于每分鐘就有6.4人得癌。
腫瘤發(fā)病節(jié)奏越來越快，衍伸出一個(gè)話題：家人得了癌癥，到底說還是不說？
正當(dāng)壯年者，占癌癥就診人群三分之一
在省腫瘤醫(yī)院昨天公布的這組數(shù)據(jù)中，有一個(gè)數(shù)據(jù)特別引人注目：50—59歲的患病人群占到了三分之一。為什么？
“這個(gè)原因確實(shí)有點(diǎn)難分析，因?yàn)閺陌┌Y的相關(guān)因素來說，這個(gè)年齡事業(yè)已經(jīng)完成了，上有老下有小的負(fù)擔(dān)也減輕了，按理說也沒有什么特別大的煩心事。”浙江省腫瘤醫(yī)院預(yù)防保健科主任胡巧英說，癌癥的相關(guān)因素包括不良的生活飲食習(xí)慣、心情壓抑和缺乏運(yùn)動(dòng)等，并非這一年齡段特有。
“我個(gè)人覺得要從就診人群上去找原因，其實(shí)癌癥是一個(gè)老年病，理論上來說只要大家的壽命足夠長，每個(gè)人都會(huì)得癌癥。”浙江省腫瘤醫(yī)院院長、浙江省癌癥中心主任毛偉敏教授說。根據(jù)浙江省癌癥中心本世紀(jì)初前十年的癌癥發(fā)病與死亡的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我省癌癥的發(fā)病年齡從40歲以后開始快速上升，50至59歲的人群剛好屬于上升趨勢(shì)的年齡段。
癌癥的發(fā)生是多因素長期暴露累計(jì)疊加的結(jié)果，隨著年齡的增長，各種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。但是，患病后，經(jīng)濟(jì)因素也是就診的必要條件。50至59歲，正當(dāng)壯年，作為家里的頂梁柱，一旦生病一定會(huì)到醫(yī)院就診，并想盡辦法救治，所以患病人群的基數(shù)雖然沒有60歲以上的人多，就診人群卻要比60歲以上的人多很多。
50歲以上，男性癌癥發(fā)病率明顯高于女性
在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，浙江省腫瘤醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)了一組有趣的數(shù)據(jù)：50歲以前，男女癌癥的患病率差別不大，更甚至有些癌癥上，女性患病率高于男姓；但50歲以后，男性的癌癥發(fā)病率明顯高于女性，而且隨著年齡增長，這種差距越來越大。
為什么會(huì)有這種差異？浙江省癌癥中心汪祥輝主任醫(yī)師介紹說：“其中一個(gè)主要原因，應(yīng)該是男性抽煙喝酒的人群比女性大，抽煙已經(jīng)明確和肺癌有關(guān)，而肺癌是發(fā)病率和死亡率都排在首位的惡性腫瘤，男性不幸就是高危人群。”
2014年浙江省腫瘤醫(yī)院就診的人群中，十大就診的癌種中，排在首位的仍然是肺癌，其次是甲狀腺癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌和卵巢癌，總體排名和2013年差別不大。
另外從地域分布上來看，2014年來省腫瘤醫(yī)院就診患者中，杭州位列第一，占總數(shù)1/3，其次為紹興、金華、臺(tái)州，而江西、江蘇、安徽、福建等外省患者，也占了總數(shù)的7.6%。
專家建議，從疾病防范的角度來看，最好在40歲以后適當(dāng)開展一些有針對(duì)性的腫瘤篩查，女性常規(guī)推薦的是乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌，而男性則是前列腺癌；其他癌種，無論男女，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，都可以定期開展篩查。
家人患了癌癥，要不要告訴他
2011年全國腫瘤登記中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，我國當(dāng)年新增癌癥病例337萬，相當(dāng)于每分鐘就有6.4人得癌，比2010年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)又多了0.4人。
“用每分鐘來計(jì)算有點(diǎn)嚇人，實(shí)際上隨著老齡化社會(huì)的到來，這些新增的患者以老年人群為主，從總體發(fā)病率來看實(shí)際上變化并不大。”胡巧英說，比如2014年浙江省腫瘤醫(yī)院出院總?cè)藬?shù)為29943人，其中60歲以上共有10406人，占34.7%。說明老齡化社會(huì)的到來，使得癌癥發(fā)病率出現(xiàn)升高趨勢(shì)。
今年腫瘤防治宣傳周的主題是“抗擊癌癥，從了解開始”。毛偉敏表示，結(jié)合這個(gè)主題，希望大家重視癌癥患者知情權(quán)的問題，要抗擊癌癥，必須真正了解自己的病情。
“許多家屬是好心，覺得患者如果知道了病情，會(huì)受到很大的心理打擊，所以采取各種方式隱瞞。”毛院長說，實(shí)際上這些都是隱瞞不住的，從家人一些異常的舉動(dòng)中，患者都能猜到自己的病情。
“不少家屬為了不讓患者知道病情，看病不敢?guī)У侥[瘤科去看，而是去看一些內(nèi)科、外科，往往會(huì)耽誤病情，反而不利于患者疾病的治療。”毛院長說。
如何讓患者了解到自己得的是癌癥，告知要有一定的策略性選擇性。比如一些心理承受能力比較差的患者，不要把病情講得太嚴(yán)重，不然會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。而一些性格比較開朗的人，就可以講得詳細(xì)一點(diǎn)。
“大多數(shù)人有強(qiáng)烈的求生意志，不要把人想得太脆弱，我們接診的患者中，對(duì)于癌癥都會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)心路歷程：從一開始不相信到最后坦然接受，并走上積極尋找救治辦法的道路。”毛偉敏說，有策略地講述病情，可以讓家屬和醫(yī)生一起成為患者強(qiáng)大的支持后盾。
